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什么是黄色肉芽肿性胆囊炎?
黄色肉芽肿性胆囊炎属于消化系统疾病
多发年龄为40~70岁,女性多于男性。
黄色肉芽肿性胆囊炎是局灶或弥漫性毁损性炎症伴泡沫细胞(充满脂质的巨噬细胞)、纤维组织、炎症细胞聚集形成黄色肉芽肿。
常表现为反复右上腹痛,还可能出现恶心、呕吐,部分表现为消瘦、右上腹肿块。
胆囊切除是黄色肉芽肿性胆囊炎唯一有效的治疗方法。因为可能存在致密粘连、广泛炎症和胆囊癌,所以大部分患者需要进行开腹手术。
黄色肉芽肿性胆囊炎会影响正常工作,还可能引起胆道梗阻胆囊穿孔胆瘘肝脓肿等并发症。
黄色肉芽肿性胆囊炎为良性病变,如果能有效控制并发症的发生和发展,则预后良好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科或内科、普通外科
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    为什么会得黄色肉芽肿性胆囊炎?
    本病病因尚不清楚,绝大部分患者伴有胆石症。可能与胆道梗阻合并细菌感染有关。
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    怎么知道得了黄色肉芽肿性胆囊炎?
    常表现为反复右上腹痛,还可能出现恶心、呕吐,部分表现为消瘦、右上腹肿块。
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    需要做哪些检查来确诊黄色肉芽肿性胆囊炎?
    诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的主要检查有体格检查、超声、CT、磁共振、组织病理学检查等。 体格检查 医生会对你的腹部进行触诊,了解是否存在腹部肿块,进行初步诊断。 超声 观察胆囊的形态、结构,了解是否存在胆囊壁增厚、胆囊内团块,帮助诊断。 CT 观察胆囊是否变大,胆囊壁是否有增厚、结节,并了解胆囊的病变范围,有利于诊断。 磁共振 了解胆囊是否有增大,胆囊壁是否有增厚,胆囊内是否有结石影、黄色结节,帮助诊断。 组织病理学检查 可明确诊断,并排除胆囊癌的可能。
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    医生是怎么诊断黄色肉芽肿性胆囊炎的?
    根据典型症状,结合体格检查、超声、CT、磁共振、组织病理学检查等可做出诊断。 有反复右上腹痛、恶心、呕吐等典型表现,部分还出现消瘦、右上腹肿块。 体格检查发现右上腹肿块。 超声检查显示胆囊壁弥漫性或局灶性增厚,增厚的胆囊壁内呈结节状低回声或不规则低回声带;胆囊内可见边界尚清晰的团块,形态较规则,呈中等强度回声;甚至胆囊液性腔消失,代之以实质性团块状回声。 CT检查显示胆囊内壁光整,形态规则,肝胆界面清晰。胆囊增大,胆囊壁局灶性或弥漫性增厚。增厚的胆囊壁内可见低密度结节,单发或多发,小至数毫米,大至数十毫米。增强动脉期胆囊壁的黏膜层、浆膜层强化明显,中间肌层强化相对较弱,呈“夹心饼干”样改变。门静脉期肌层逐渐强化。 磁共振检查显示胆囊增大,壁不规则增厚,胆囊腔内可见多发结石影;增厚的胆囊壁内可见单发或多发、大小不一的圆形或类圆形异常信号影,为黄色结节,个别直径达2厘米,部分可融合成团,黄色结节可位于壁间,也可向黏膜下或浆膜下突出。 组织病理学检查排除恶性病变。
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    黄色肉芽肿性胆囊炎需要和哪些疾病区别?
    黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌、慢性胆囊炎等都可能会出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。因此,出现这些症状不一定就是黄色肉芽肿性胆囊炎,需要及时就诊。 医生主要通过进行体格检查、超声、CT、磁共振、组织病理学检查等检查,排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗黄色肉芽肿性胆囊炎?
    胆囊切除是黄色肉芽肿性胆囊炎唯一有效的治疗方法。 因为可能存在致密粘连、广泛炎症和胆囊癌,所以大部分患者需要进行开腹手术。有内瘘者需要进行修补术。若胆囊病变向肝面浸润或与周围器官粘连,需要切除胆囊壁,并用电刀烧灼残壁。 手术后可能出现胆瘘、胆汁性腹膜炎、出血、肝脓肿、切口感染等并发症。
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    黄色肉芽肿性胆囊炎有哪些危害?
    影响正常生活 出现反复右上腹痛等不适,会影响正常生活。 引起并发症 可能会引起胆道梗阻、胆囊穿孔、胆瘘、肝脓肿等并发症。
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    治疗后的效果怎么样?
    经过积极治疗后可改善症状,如果能有效控制并发症的发生和发展,则治疗效果较好。
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    怎么预防黄色肉芽肿性胆囊炎?
    控制体重,避免肥胖。 避免油腻、煎、炸以及含脂肪多的食品。 节制饮食,少量多餐,定时定量。 定期体检,早发现,早诊断,早治疗。
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