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什么是肝源性糖尿病?
肝源性糖尿病属于消化系统疾病
多见于中老年男性。
慢性肝炎肝硬化肝衰竭患者,在发病过程中可出现高血糖及糖尿,称为肝源性糖尿病。
多数患者先有乏力、食欲减退、厌油、腹胀、恶心、呕吐等肝病症状,然后出现消瘦、多饮、多尿等糖尿病症状。
肝源性糖尿病的治疗原则是改善和保护肝功能,降低高血糖,缓解症状;纠正代谢紊乱;防止肝病及糖尿病急、慢性并发症的发生与发展。主要治疗方式是一般治疗、糖尿病治疗、肝病治疗。
肝源性糖尿病可进一步加重肝糖代谢紊乱血糖过高影响肝细胞修复,加重肝病,造成恶性循环,降低生存率。
经过积极治疗后可改善症状,血糖可随肝病好转而恢复正常。
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    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科、肝病专科
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    为什么会得肝源性糖尿病?
    肝源性糖尿病是多种因素相互影响的结果,主要与以下因素有关。 感染因素 肝炎病毒、寄生虫、细菌等。 非感染疾病 自身免疫性肝炎、系统性红斑狼疮、肝豆状核变性等。 药物 异烟肼、利福平、磺胺等。
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    怎么知道得了肝源性糖尿病?
    多数患者先有乏力、食欲减退、厌油、腹胀、恶心、呕吐等肝病症状,然后出现消瘦、多饮、多尿等糖尿病症状。 典型症状 乏力 食欲减退、厌油 腹胀 右上腹不适或疼痛 恶心、呕吐 皮肤、黏膜黄染 其他症状 多饮 多食 多尿 消瘦
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    需要做哪些检查来确诊肝源性糖尿病?
    诊断肝源性糖尿病的主要检查有血糖检查、肝功能检查、胰岛素释放试验等。 血糖 空腹血糖、餐后2小时血糖、口服葡萄糖耐量试验等,可以判断体内血糖水平是否正常,帮助诊断。 肝功能 了解肝功能是否正常,有助于诊断。 胰岛素释放试验 测定胰岛素水平,可明确诊断。
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    医生是怎么诊断肝源性糖尿病的?
    根据肝病史、典型症状,结合血糖检查、肝功能检查、胰岛素释放试验等可做出诊断: 糖尿病发病前有慢性乙型肝炎或肝硬化等肝病史。没有糖尿病既往史及家族史。 多数患者先有乏力、食欲减退、厌油、腹胀、恶心、呕吐等肝病症状,然后出现消瘦、多饮、多尿等糖尿病症状。 空腹血糖轻度增高或正常,餐后2小时血糖>11.1mmol/L;口服葡萄糖耐量试验2小时血糖>11.1mmol/L,可确诊为糖尿病,若2小时血糖>7.8mmol/L而<11.1mmol/L,则诊断为糖耐量减低。 肝功能检查显示白蛋白减少,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)增高,血胆红素水平增加,血清前白蛋白降低,白蛋白降低,球蛋白增加,白/球蛋白比率倒置。 胰岛素释放试验提示,空腹血浆胰岛素水平偏高,餐后胰岛素反应不良或反应延迟,且血清C-肽水平一般正常或下降,C-肽与胰岛素的比值下降等。
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    肝源性糖尿病需要和哪些疾病区别?
    肝源性糖尿病与原发性糖尿病及胰腺、垂体、肾上腺、甲状腺等疾病所致继发性高血糖等,都可能会出现多饮、多尿、疲乏、无力等症状。因此,出现这些症状不一定就是肝源性糖尿病,需要及时就诊。医生主要通过进行血糖检查、肝功能检查、胰岛素释放试验等检查,排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗肝源性糖尿病?
    肝源性糖尿病的治疗原则是:改善和保护肝功能,降低高血糖,缓解症状;纠正代谢紊乱;防止肝病及糖尿病急、慢性并发症的发生与发展。主要治疗方式是一般治疗、糖尿病治疗、肝病治疗。 一般治疗 病情较重者需要卧床休息,平卧位可增加肝血流,有助于肝病的恢复;病情较轻者需要注意劳逸结合,过度劳累常会使原有的肝病恶化。 以低糖、低脂、高纤维素饮食为主,适当补充蛋白质。 避免输入大量葡萄糖及利尿剂,慎用噻嗪类利尿剂。 糖尿病治疗 胰岛素是降糖治疗的首选药物,可降低血糖,增高血清白蛋白水平,同时还可以促进肝细胞再生,阻止肝细胞损害。 超短效胰岛素能有效控制餐后高血糖,并有不易发生低血糖、注射时间灵活、使用方便等优点,应作为首选。 不用或少用二甲双胍、格列齐特缓释片等口服降糖药物。 肝病治疗 使用降酶、退黄药物,如护肝片、茵栀黄口服液等。 提高血浆蛋白水平,输注新鲜血浆,补充凝血因子、血小板、凝血酶原复合物。 核苷(酸)类似物可抑制病毒复制,抑制肝硬化进展,缓解病情。
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    肝源性糖尿病有哪些危害?
    肝源性糖尿病可进一步加重肝糖代谢紊乱,血糖过高影响肝细胞修复,加重肝病,造成恶性循环,降低生存率。
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    治疗后的效果怎么样?
    经过积极治疗后可改善症状,血糖可随肝病好转而恢复正常。
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    怎么预防肝源性糖尿病?
    积极治疗原发肝病。 避免长期使用噻嗪类利尿剂、普萘洛尔等药物。 定期体检,早发现、早诊断、早治疗。
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