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消化内科、普通外科
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    什么是奥迪括约肌功能障碍?
    奥迪括约肌功能障碍是指胆管或胰管括约肌功能异常,引起肝胆胰相关疾病。 好发于中年女性。 奥迪括约肌狭窄或运动功能紊乱是奥迪括约肌功能障碍的主要原因,而十二指肠乳头纤维化、腺体或平滑肌增生、平滑肌肥厚均可导致奥迪括约肌狭窄。 腹痛是奥迪括约肌功能障碍的主要症状,疼痛多位于上腹部或右上腹部,可向肩背部放射,伴恶心、呕吐。 反复发作影响生活质量,症状严重或未及时治疗者可致活动受限。 奥迪括约肌功能障碍以药物治疗及手术治疗为主,经药物治疗后症状可缓解,但易反复发作,手术可治愈该病。 本病对患者生活质量影响大,严重者可致患者活动受限。
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    为什么会得奥迪括约肌功能障碍?
    奥迪括约肌狭窄或运动功能紊乱是奥迪括约肌功能障碍的主要原因,而十二指肠乳头纤维化、腺体或平滑肌增生、平滑肌肥厚均可导致奥迪括约肌狭窄。
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    怎么知道得了奥迪括约肌功能障碍?
    腹痛是奥迪括约肌功能障碍的主要症状。表现为上腹或上腹偏右侧疼痛,可一阵阵疼或持续疼,并连带背部、右肩后疼痛,伴恶心、呕吐。多于进餐后、夜间发作。 反复发作胰腺炎,或胰源性疼痛伴淀粉酶或脂肪酶升高。
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    需要做哪些检查来确诊奥迪括约肌功能障碍?
    确诊奥迪括约肌功能障碍需要进行实验室、影像学和内镜检查。 实验室检查 肝功能:疼痛发作时,血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶升高。 影像学检查 腹部B超:胆总管、主胰管直径增加,提示奥迪括约肌阻力增加。 内镜逆行胰胆管造影:可排除因结石、肿瘤等病理学原因导致临床症状。 内镜检查 能测量括约肌胆管段和胰管段的压力,对诊断有重要意义,但对设备及医生要求高,且易受干扰。
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    医生是怎么诊断奥迪括约肌功能障碍的?
    医生主要依据典型的临床表现和检查结果诊断本病。 上腹或右上腹中、重度胆源性或胰源性疼痛,持续时间达20分钟以上,反复发作至少3个月,或者反复发作急性胰腺炎。 血清转氨酶、直接胆红素和碱性磷酸酶暂时性升高。胆管或胰管扩张。 经过影像学检查及内镜逆行胰胆管造影检查排除了其他器质性病变。
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    奥迪括约肌功能障碍需要和哪些疾病区别?
    胆总管下段结石、壶腹周围炎症、胰头癌等疾病也可出现上腹或上腹偏右侧疼痛,容易与奥迪括约肌功能障碍相混淆。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床表现、实验室检查、影像学检查、内镜等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗奥迪括约肌功能障碍?
    治疗原则是降低奥迪括约肌压力,缓解疼痛。 药物治疗 主要用于降低奥迪括约肌压力,包括硝酸甘油、钙离子通道阻滞剂(如硝苯地平)等。 手术治疗 内镜下括约肌切开术最常用,该法花费少、恢复快、痛苦少、并发症少。 经十二指肠括约肌切开术,主要用于内镜下术后无效或无条件内镜下手术者。
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    奥迪括约肌功能障碍有哪些危害?
    反复发作影响生活质量,症状严重或未及时治疗者可致活动受限。
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    治疗后的效果怎么样?
    经药物治疗后症状可缓解,但易反复发作,手术可治愈该病。
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    怎么预防奥迪括约肌功能障碍?
    清淡、低脂饮食,规律进食,少食多餐。保持充足睡眠。 患有胆道、胰腺疾病时及时治疗。 用药时需经专业医生指导,避免长期服用影响奥迪括约肌功能的药物。
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