锚点
什么是急性坏死性小肠结肠炎?
急性坏死性小肠结肠炎是一种消化系统疾病
本病全年皆可发生,多见于夏秋季。儿童和青少年多见。男性多于女性,农村多于城市。
急性坏死性小肠结肠炎通常急性起病,其典型症状腹痛腹泻腹胀便血呕吐发热
本病病因尚不明确,多认为与细菌感染有关。
主要治疗方法是以非手术疗法为主,必要时可行手术治疗。
可以合并或引起多种并发症,如麻痹性肠梗阻肠穿孔和化脓性腹膜炎,发病较急、病死率高、预后较差。
预后与多方面因素有关,早期诊断和治疗非常重要。
  • 锚点
    你需要到哪个科室就诊?
    急诊科、消化内科或内科
    查看详情
  • 锚点
    为什么会得急性坏死性小肠结肠炎?
    本病病因目前不是很清楚,多认为源于细菌感染,以产生B毒素的Welchii杆菌(如C型产气荚膜梭状杆菌)为主,可能与下列因素有关: 缺氧。 饮食因素。 寒冷刺激。 急性微循环障碍。
    查看详情
  • 锚点
    怎么知道得了急性坏死性小肠结肠炎?
    起病较急,一般无前驱症状,多以腹痛、腹泻、腹胀、便血、呕吐、发热为主要症状。 腹痛 为首发的主要症状,多位于脐周和上腹部,亦可在下腹部,晚期可全腹部,为持续性隐痛。 伴恶心、呕吐,严重者有呕血或咖啡样物。 腹泻、便血 多在起病或病后次日出现,多发于剧烈腹痛后。 腹泻初为黄色水样或蛋花汤样,不久为血性、赤豆汤、洗肉水或果酱样,血量较大者呈暗红色或有血块,常混有灰白色腐肉状坏死物,有恶臭。 腹泻每天数次至数十次不等,里急后重不明显。 严重者腹痛加剧,频繁呕吐,大量血便,腹胀明显。 发热 一般在38℃以上,烦躁、精神萎靡,嗜睡。 其他 出现中毒性休克,烦躁不安,面色灰白,四肢厥冷、皮肤紫红花纹,脉速、血压下降和神志改变。
    查看详情
  • 锚点
    需要做哪些检查来确诊急性坏死性小肠结肠炎?
    确诊急性坏死性小肠结肠炎主要依靠实验室及影像学检查。 实验室检查 血常规:白细胞和中性粒细胞增多。 粪便检查:早期粪便潜血试验及细菌培养可显示致病菌。 血生化:可观察电解质紊乱的程度及肝肾功能是否异常。 血培养:阳性可显示致病菌,有利于选择用药。 影像学检查 腹部X线平片:对诊断有重要价值。 钡餐造影:因钡餐和钡灌肠有加重出血和诱发肠穿孔的危险,急性期尽可能避免应用。
    查看详情
  • 锚点
    医生是怎么诊断急性坏死性小肠结肠炎的?
    医生诊断急性坏死性小肠结肠炎,主要依据症状、实验室及影像学检查。 出现腹痛、腹泻、便血、恶心、呕吐、发热等症状。 实验室检查白细胞升高、血小板减少、电解质紊乱、血培养阳性。 腹部X线片可见气液平面、肠壁增厚、腹腔积气或积液影;钡餐造影可见肠黏膜粗糙、肠管扩张、肠间隙增宽。
    查看详情
  • 锚点
    急性坏死性小肠结肠炎需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现腹痛、腹泻、便血、恶心、呕吐、发热等症状,容易与急性坏死性小肠结肠炎混淆,这些疾病有中毒性痢疾、急性克罗恩病、腹型过敏性紫癜、绞窄性肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎、阿米巴痢疾、暴发性溃疡性结肠炎等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊。 医生主要通过症状、实验室及影像学检查排除其他疾病,做出诊断。
    查看详情
  • 锚点
    怎么治疗急性坏死性小肠结肠炎?
    主要治疗方法是以非手术疗法为主,必要时可行手术治疗。 非手术治疗 加强全身支持疗法,纠正水电解质失常,解除中毒症状,积极防治中毒性休克和其他并发症。 对症治疗:禁食,腹胀呕吐者采用胃肠减压;腹痛者应用阿托品或山莨菪碱;高热者可物理降温。 纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡:如调整输液成分和剂量、给予碱性药物、输血浆等。 抗感染治疗:氨苄西林、氯霉素、庆大霉素、卡那霉素、头孢类、甲硝唑等,一般联合应用两种药物。 抗休克:应尽快补足有效循环血量。 手术治疗 需根据肠道是否有可逆性病理改变或明显外科情况而定。 手术指征:明显的腹膜炎症状或疑有穿孔、肠梗阻、肠麻痹者;严重肠坏死,腹腔内有脓性或血性渗液;反复大量肠出血,内科治疗无效,并发出血性休克;腹部症状迅速恶化,腹胀明显者;不能排除其他急需手术治疗的急腹症。 手术方法为: 肠管尚未坏死及穿孔者可用普鲁卡因肠系膜封闭; 肠坏死及穿孔可作肠段切除,穿孔修补及腹腔引流术。
    查看详情
  • 锚点
    急性坏死性小肠结肠炎有哪些危害?
    发病急骤,病情进展快,病死率高,尤其是早产儿、低体重儿。 可以合并或引起多种并发症,如麻痹性肠梗阻、肠穿孔和化脓性腹膜炎等,危及生命。
    查看详情
  • 锚点
    治疗后的效果怎么样?
    急性坏死性小肠结肠炎的治疗效果与多方面因素有关,如治疗是否及时、是否有并发症、基础身体状况等。 虽然发病急骤,病情进展快,病死率高,但总体来说,早期、规范治疗,对于取得满意的治疗效果有重要意义。
    查看详情
  • 锚点
    怎么预防急性坏死性小肠结肠炎?
    避免感染 要注意卫生,避免院内感染及交叉感染。 增强机体免疫力 高危婴儿建议母乳喂养,可减少发病。 服用益生菌 口服益生菌可抑制肠道致病菌的生长。 积极治疗诱因 新生儿窒息、低血压、休克、肺透明膜病、脐动脉插管、红细胞增多症等要及时治疗。
    查看详情