锚点
什么是功能性吞咽困难?
功能性吞咽困难是指食物通过食管时感觉黏着、停滞或疼痛,但无组织结构和生物化学异常的食管功能障碍性疾病。
可发生于所有人群,是功能性食管疾病中发生率最低的一种。
病因不明,可能与食管动力和感觉异常、心理因素等有关。
可出现胸痛吞咽困难,部分患者可伴有抑郁、焦虑等症状
症状轻的患者可给予一般治疗,较重的患者可给予药物治疗和内镜下治疗。
长时间的吞咽困难可导致营养不良。可合并或并发贲门癌食管癌反流性食管炎
经及时有效的预防和治疗,一般预后良好。
  • 锚点
    你需要到哪个科室就诊?
    消化内科或内科
    查看详情
  • 锚点
    为什么会得功能性吞咽困难?
    目前病因不明,可能与下列因素有关。 食管动力异常 食管无效蠕动可能是间歇性功能性吞咽困难的重要病理基础。 食管感觉异常 食管感觉异常可能是影响食管动力异常的原因之一。 心理因素 患者伴有焦虑、抑郁,有精神创伤史,情绪激动时易发生吞咽困难。
    查看详情
  • 锚点
    怎么知道得了功能性吞咽困难?
    发病初期进流质食物即可出现吞咽困难,可自行减轻或缓解。与病因明确的吞咽困难患者比较,焦虑、抑郁和身体不适症状更常见。 弥漫性食管痉挛 胸痛是最常见的首发症状,多为间歇性胸骨后疼痛。 可有咽下疼痛,常与胸痛并存。 可出现心动过缓、头晕、出汗,甚至晕厥。 下食管括约肌高压症 主要表现为间歇性吞咽后胸骨下部疼痛,并向背部放射。 胡桃夹食管 临床表现为慢性、间歇性胸痛,部分患者伴吞咽困难。 精神性贲门失弛缓症 类似弥漫性食管痉挛。
    查看详情
  • 锚点
    需要做哪些检查来确诊功能性吞咽困难?
    确诊功能性吞咽困难主要依据内镜检查、24小时食管pH监测、24小时食管压力测定。 内镜检查 主要是为了排除食管器质性病变,可明确诊断。 24小时食管pH监测 主要是为了排除病理性反流,有助于确认潜在的对抗反流治疗有效的患者。 24小时食管压力测定 主要是为了排除食管动力障碍性疾病,可辅助诊断。
    查看详情
  • 锚点
    医生是怎么诊断功能性吞咽困难的?
    功能性吞咽困难罗马Ⅳ诊断标准: 固体和(或)液体食物通过食管时有黏附、滞留或通过异常的感觉。 无食管黏膜或结构异常导致该症状的证据。 无胃食管酸反流或嗜酸性粒细胞性食管炎导致该症状的证据。 无主要的食管动力障碍性疾病(指贲门失弛缓症/食管胃连接部(EGJ)流出道梗阻、弥漫性食管痉挛、Jackhammer食管、食管蠕动缺失)。 诊断前症状出现至少6个月,近3个月症状符合以上标准。且症状出现频度为至少每周2天。
    查看详情
  • 锚点
    功能性吞咽困难需要和哪些疾病区别?
    功能性吞咽困难需与贲门失弛缓症、梗阻性吞咽困难、癔症等疾病相鉴别。 这些疾病仅通过症状表现不易区分,需到医院就诊,请医生检查和诊断。 医生会根据临床经验、食管压力测定、内镜检查等结果,排除症状相似的疾病,做出诊断。
    查看详情
  • 锚点
    怎么治疗功能性吞咽困难?
    功能性吞咽困难可自行缓解,故对症状较轻者应给予一般治疗,症状重的可给予药物治疗和内镜下治疗。 一般治疗 应仔细咀嚼食物,调整可能存在的心理异常。 避免冷的食物刺激,缓慢进餐。 避免精神紧张及焦虑,必要时可应用镇静药。 药物治疗 对症状较重者可采用抗反流药物治疗。 对无反流、无食管炎证据或治疗无效者应停用抗反流药物。 还可试用平滑肌松弛剂、抗胆碱类和抗焦虑或抗抑郁药物。 内镜下治疗 对食管排空延长者,可行食管球囊扩张或肉毒素局部注射治疗。
    查看详情
  • 锚点
    功能性吞咽困难有哪些危害?
    功能性吞咽困难引起的胸痛等症状,可影响患者的工作和生活。 可合并或并发贲门癌、食管癌、反流性食管炎。
    查看详情
  • 锚点
    治疗后的效果怎么样?
    功能性吞咽困难治疗后的效果与是否合理用药、病情的严重程度有关。 经早期、及时、有效的治疗,一般预后良好。
    查看详情
  • 锚点
    怎么预防功能性吞咽困难?
    进食时要细嚼慢咽,避免进食刺激性食物。 避免进食过冷或过热的食物。 保持良好的心态,可自我疏导。
    查看详情