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什么是甲良性肿瘤?
甲良性肿瘤是指远端指节结缔组织的退行性病变,包括黏液囊肿、甲下外生骨疣、纤维瘤、甲床表皮囊肿等。
属于退行性变,与外伤等因素有关。
主要症状为指端局部红肿,疼痛逐渐加重或呈剧烈放射性疼痛等。
治疗以手术切除为主。
治疗后可缓解症状,改善预后。
其危害是手指或脚趾疼痛影响日常工作和生活。
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    你需要哪个科室就诊?
    皮肤性病科
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    为什么会得甲良性肿瘤?
    黏液囊肿是远端指节结缔组织的退行性变。 甲下外生骨疣其实际并非真正的骨外生疣,而是正常骨骼的旁 纤维瘤常见于结节硬化患者。 甲床表皮囊肿发生于过去受创伤处。
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    怎么知道得了甲良性肿瘤?
    主要根据临床症状判断,疾病类型不同,临床症状也不同。 黏液囊肿:在远端指节关节和甲之间形成一小的无症状囊性损害,呈肉色到红色,表面光滑发亮,几乎透明。偶有出血,则呈黑色。 甲下外生骨疣:少见,多发生于拇指。甲下及甲远端处呈坚实肿块。 纤维瘤:位于甲周或甲下。甲显著变薄,甚至甲板损毁。 色素痣:甲基质中的交界痣引起甲板纵行色素带,发病后持续不退。 球体瘤:少见,常位于甲下(甲床真皮部),通过甲板可见蓝色小的损害,受压后发生急性、尖锐、剧烈的放射性疼痛。 化脓性肉芽肿:常见为类似化脓性肉芽肿的肉芽组织的过度生长,特别是嵌甲时。 角化棘皮瘤:指端局部红肿,疼痛逐渐加重。开始数周进展迅速,甲板被抬起与甲床分离,边缘出现一结痂性小结节,其下指骨有压迫性坏死。 内生软骨瘤:罕见,若发生于远端指骨可导致指尖肿大,状如杵指状。也可表现为慢性甲沟炎或指甲有较大的变形。 表皮芽:通常很小,显微镜下才能见到。一般无自觉症状,但偶可长大使甲板破坏。 甲床瘤:示指、中指和无名指一个或几个甲受累。甲呈宽度不定的黄色纵带,其近心端有裂开出血。病甲有较显著的嵴。横断面有弯曲倾向,弯曲程度随黄色程度而加重。撕脱甲后肿瘤显示来自甲板,甲呈浅漏斗状,并在近心端断面有大量丝状突。 甲床表皮囊肿 :囊肿压迫指骨时可引起疼痛。
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    需要做哪些检查来确诊甲良性肿瘤?
    根据典型临床表现及组织病理检查来确诊。 甲床瘤组织病理:来自甲床的上皮束及不规则上皮柱,或小叶伸入真皮,有的部位上皮束吻合包裹肿瘤周围的基质。上皮束由基底细胞及2~3层角质形成细胞组成。上皮束长轴中心芽生的角质形成细胞发展成角化不全细胞层,有的束中心有腔隙,致表皮面形成陷窝。肿瘤周围基质来自真皮,含许多纤维细胞及少许弹力纤维组成的松散结缔组织。
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    医生是怎么诊断甲良性肿瘤的?
    医生主要根据皮损特点、临床表现及组织病理特点,综合各个因素后考虑后来诊断该病。甲良性肿瘤包括黏液囊肿、甲下外生骨疣、纤维瘤、甲床表皮囊肿等。疾病类型不同,临床症状也不同。 黏液囊肿:在远端指节关节和甲之间形成一小的无症状囊性损害,呈肉色到红色,表面光滑发亮,几乎透明。偶有出血,则呈黑色。 甲下外生骨疣:少见,多发生于拇指。甲下及甲远端处呈坚实肿块。 纤维瘤:位于甲周或甲下。甲显著变薄,甚至甲板损毁。 色素痣:甲基质中的交界痣引起甲板纵行色素带,发病后持续不退。 球体瘤:少见,常位于甲下(甲床真皮部),通过甲板可见蓝色小的损害,受压后发生急性、尖锐、剧烈的放射性疼痛。 化脓性肉芽肿:常见为类似化脓性肉芽肿的肉芽组织的过度生长,特别是嵌甲时。 角化棘皮瘤:指端局部红肿,疼痛逐渐加重。开始数周进展迅速,甲板被抬起与甲床分离,边缘出现一结痂性小结节,其下指骨有压迫性坏死。 内生软骨瘤:罕见,若发生于远端指骨可导致指尖肿大,状如杵指状。也可表现为慢性甲沟炎或指甲有较大的变形。 表皮芽:通常很小,显微镜下才能见到。一般无自觉症状,但偶可长大使甲板破坏。 甲床瘤:示指、中指和无名指一个或几个甲受累。甲呈宽度不定的黄色纵带,其近心端有裂开出血。病甲有较显著的嵴。横断面有弯曲倾向,弯曲程度随黄色程度而加重。撕脱甲后肿瘤显示来自甲板,甲呈浅漏斗状,并在近心端断面有大量丝状突。 甲床表皮囊肿 :囊肿压迫指骨时可引起疼痛。 甲床瘤组织病理:来自甲床的上皮束及不规则上皮柱,或小叶伸入真皮,有的部位上皮束吻合包裹肿瘤周围的基质。上皮束由基底细胞及2~3层角质形成细胞组成。上皮束长轴中心芽生的角质形成细胞发展成角化不全细胞层,有的束中心有腔隙,致表皮面形成陷窝。肿瘤周围基质来自真皮,含许多纤维细胞及少许弹力纤维组成的松散结缔组织。
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    甲良性肿瘤需要和哪些疾病区别?
    本病需与基底细胞癌、鳞状细胞癌、Bowen病、恶性黑子相鉴别。甲下肿瘤通常难以诊断,表现有持续炎症以及出血和甲分离,需要及时就医,尽快作活体组织检查,以明确诊断。
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    怎么治疗甲良性肿瘤?
    甲下外生骨疣可将远端趾骨部分手术切除。 球体瘤可去除甲板并将甲床中的肿瘤全部切除。 角化棘皮瘤拔除甲后将肿瘤完全切除即可,无需截肢。 内生软骨瘤把软骨组织去除,需要时做骨移植。 甲床瘤、甲床表皮囊肿也可手术切除。 黏液囊肿可用注射器将囊液抽出后,滴入数滴曲安奈德,但可复发。
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    甲良性肿瘤有哪些危害?
    手指或脚趾疼痛影响日常工作和生活。
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    治疗后的效果怎么样?
    预后较好,甲良性肿瘤手术切除后一般不易复发,但若为囊肿,尤其为粘液性囊肿,若不能完整切除,术后极易复发。极少恶变。
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    怎么预防甲良性肿瘤?
    减少甲部及甲周的慢性刺激、外伤、炎症、感染等,发现甲周有病变应及时就诊,予以必要的治疗,排除恶性病变。
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