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什么是甲癣?
甲癣是由皮肤癣菌感染引起的甲病
本病多见于营养不良或受过外伤的指甲或趾甲。
甲癣是由真菌引起的,主要是皮肤癣菌,皮肤癣菌包括红色毛癣菌、须癣毛癣菌、絮状表皮癣菌。甲癣可以通过接触传染。
甲癣的主要表现为指(趾)甲浑浊、变色无光泽、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎等。
本病的治疗方法有口服或外用药物、锉刀磨甲、手术拔甲。
甲癣发生在指甲时,会影响手部的美观,进而可能会影响到情绪。甲癣严重时会影响患者的工作、生活,还可能引起甲沟炎甲床炎、手指脓皮病、丹毒或蜂窝组织炎等并发症。
由于药物不易进入甲板,而且指甲或趾甲的生长速度缓慢,因此治愈本病较为困难,关键在于坚持用药。
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    你需要到哪个科室就诊?
    皮肤性病科
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    为什么会得甲癣?
    甲癣可由多种真菌引起,主要是皮肤癣菌。好发的人群有: 患有手足癣的患者。 患有糖尿病、长期应用糖皮质激素或免疫抑制剂的人。 长期生活在高温潮湿环境下的人。 手足容易出汗的人。 指甲或趾甲有外伤的人。 与甲癣患者共用鞋袜或手套的人。
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    怎么知道得了甲癣?
    真菌感染到正常甲后,病变是逐渐出现的,一般以1~2个指(趾)甲开始发病,若不及时治疗就会传染给其他指(趾)甲。 典型症状 开始时指(趾)甲上有白点或甲游离缘(指甲前端与甲床分界处)上有白点,指(趾)甲表面变脆。 接着指(趾)甲会失去光泽,并明显增厚,表面高低不平,并变得松碎,甲下常有碎屑沉积。 随着时间的推移,指(趾)甲会变脆易碎。 指(趾)甲两侧皮肤出现红肿、积脓或压痛。 有些患者的指(趾)甲会与甲床分离。
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    需要做哪些检查来确诊甲癣?
    需要做体格检查和真菌检查,来诊断本病。 体格检查 医生会观察你的指(趾)甲,了解是否有浑浊、变色、无光泽、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎等病变。同时会观察手(足)皮肤是否伴有手癣或足癣的表现。 真菌检查 取病变部位的指(趾)甲进行真菌检查,有非常重要的诊断意义。真菌检查包括直接镜检、真菌培养、组织病理学检查等。
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    医生是怎么诊断甲癣的?
    一般情况下,医生根据指(趾)甲的典型表现和真菌检查的结果就可以做出诊断。 指(趾)甲浑浊、变色无光泽、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎。 真菌检查发现皮肤癣菌。
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    甲癣需要和哪些疾病区别?
    甲癣和银屑病、甲扁平苔藓、甲营养不良、慢性湿疹、先天性甲病等皮肤病变有着类似的症状。在出现指(趾)甲浑浊、变色无光泽、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎等症状时,不要自行诊断和用药,以免病情加重,应该及时到医院就诊,医生可以通过检查指(趾)甲和真菌检查做出诊断。
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    怎么治疗甲癣?
    甲癣的治疗方法有口服药物、局部用药、手术拔甲。手指甲和脚趾甲的生长速度不同,完全替换一个新的指(趾)甲,手指甲需要100天,而脚趾甲大约要300天,所以治疗甲癣一定要有耐心。 口服药物 适用于多个指(趾)甲出现了甲癣的患者。 常用的药物有特比萘芬、伊曲康唑、氟康唑等。 由于这类药必须达到真菌所寄生的甲板处才能发挥抗菌作用,因此需要足量、长期用药。 局部用药 用30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸浸泡病甲;涂药前先将病甲磨薄,疗效更好。涂药之前应注意用温和药膏保护甲周的皮肤。 局部涂抹抗真菌药,也可以一定程度上杀灭真菌,常用的药物有特比萘芬酊、阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺涂剂等。 手术拔甲 如果药物治疗无效,或者病甲情况复杂,可能需要采用手术拔甲的方法进行治疗。 常用于单发的指(趾)甲,在局部麻醉后,将患甲拔除。
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    甲癣有哪些危害?
    甲癣会影响手、足部美观,影响正常生活和工作,还可能会影响心理健康。甲癣具有传染性,可引起多种并发症。 影响美观 手部患有甲癣会影响美观,在待人接物时,会感到尴尬。 影响日常生活 人类所从事的许多活动,如穿针引线、写字、做饭、打字、编织等,都离不开指甲的协助,一旦患病,这些日常活动都会受到影响。 影响工作 从事某些职业的人,比如医生、护士、厨师、丝绸纺织工、公关人员等,患有甲癣后可能会影响到工作。 影响心理健康 患有甲癣后,特别是长期治疗无效时,常常会有无法摆脱的窘迫感和受挫折感。特别是工作、婚姻、社交受到甲癣影响时,对心理上的打击更大,往往会因此而产生不良的情绪。 传染给他人 甲癣患者很容易成为真菌病的传染源,可传染给家人和朋友。 引起并发症 甲癣可引发甲沟炎、甲床炎、手指脓皮病等并发症,严重时可引起丹毒或蜂窝组织炎等全身症状严重的疾病。女同胞患甲癣后可传染到阴部,引起霉菌性阴道炎和白色念珠菌性阴道炎等病。
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    治疗后的效果怎么样?
    甲癣的预后与多种因素有关。 症状越轻,治疗效果会越好。 年龄较小的患者,指甲生长快,预后一般良好,年龄较大的患者预后则相对较差。 若长时间使用一种药物或本身同时服用了其他的药物,治疗效果会受到一定的影响。 如果伴有其他系统疾病,治疗效果也会受到影响,需要先治疗系统疾病。
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    怎么预防甲癣?
    预防甲癣总的原则是注意卫生,做好消毒工作,做好隔离措施。必须认真对待、持之以恒。 养成良好的卫生习惯,平时勤洗手、勤洗脚、勤换袜,鞋袜经常曝晒,保持干燥。 搞好环境卫生,不给致病真菌创造生长繁殖的外部环境,如避免住房拥挤、潮湿,注重室内通风换气,经常晒被褥,多洗床单、衬衣裤。 不与他人共用生活日用品,如鞋袜、拖鞋、脚盆、毛巾等,避免甲癣接触传染。 手足多汗的人,应适当用药抑制局部排汗,尤其是在夏季。 加强体育锻炼、注意补充营养,可以增强机体对致病菌的抵抗能力,有利于预防甲癣。 家中有人患有甲癣时,应定期用沸水对患者的生活用品进行消毒,不能烫洗的物品用日光曝晒2~3小时。 避免与甲癣患者直接接触,不使用甲癣患者使用过的物品。
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