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什么是地方性硒中毒?
地方性硒中毒是指摄入高硒食物等引起的一种中毒
为我国湖北恩施部分地区的一种地方病,该地区为高硒地区,通过摄入高硒食物或经烧石煤烘干粮食污染后食用所致。
地方性硒中毒按病情轻重程度分三型:脱发型以脱发为主,指(趾)甲受损轻或不明显,初期表现为头皮发痒、头发干枯、易在近根处折断,脱发多位于枕部及周围;脱发脱甲型病人头发可全部脱光,眉、腋毛、阴毛及指(趾)甲同时脱落,脱甲初期甲面有凸起竖纹,后出现裂纹;重笃神经型病人除脱发脱甲外,还兼有神经症状,初期肢端疼痛、感觉迟钝、四肢发麻、腱反射亢进,继之麻木肌无力,甚至出现四肢瘫痪,部分病人初期也可出现皮肤红肿、起疱、溃烂、牙齿黄褐斑或牙釉质缺损等。
地方性硒中毒主要通过对症处理。
地方性硒中毒危害极大,中毒后可损伤肝脏、肾脏、心脏等多个器官及神经系统,症状严重者可出现四肢瘫痪。
地方性硒中毒若治疗及时,病情较轻的病人可改善预后,重症病人预后欠佳。
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    你需要到哪个科室就诊?
    急诊科。
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    为什么会发生地方性硒中毒?
    通过摄入高硒食物或经烧石煤烘干粮食污染后食用所致。
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    怎么知道是地方性硒中毒?
    流行地区,相关的接触史及生活习惯。 脱发型 以脱发为主,指(趾)甲受损轻或不明显。 常见头皮发痒、头发干枯、易在近根处折断。 脱发多位于枕部及周围。 脱发脱甲型 病人头发可全部脱光,眉、腋毛、阴毛及指(趾)甲同时脱落。 脱甲初期甲面有凸起竖纹,后出现裂纹。 脱甲合并感染可有甲周红肿、溃烂、流脓。 重笃神经型 病人有脱发脱甲症状。 兼有神经症状,初期肢端疼痛、感觉迟钝、四肢发麻、腱反射亢进,继之麻木、肌无力,甚至出现四肢瘫痪。 部分病人初期也可出现皮肤红肿、起疱、溃烂、牙齿黄褐斑或牙釉质缺损等。
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    需要做哪些检查来确诊地方性硒中毒?
    确诊地方性硒中毒相关病史,血液检查(血常规、血硒浓度测定)、X线、CT检查。 血液检查(血常规、血硒浓度测定) 检查血液中血硒浓度,即可确诊。 胸部X线检查 通过X线、CT检查有无肝、肾、心等脏器损害情况。
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    医生是怎么诊断地方性硒中毒的?
    医生诊断地方性硒中毒,主要依据流行病学资料、临床表现、血液检查(血常规、血硒浓度测定)、X线、CT检查。 流行病学资料 病人多生活在高硒地区。 临床表现 按病情轻重程度分三型。 脱发型以脱发为主,指(趾)甲受损轻或不明显,初期表现为头皮发痒、头发干枯、易在近根处折断,脱发多位于枕部及周围。 脱发脱甲型病人头发可全部脱光,眉、腋毛、阴毛及指(趾)甲同时脱落,脱甲初期甲面有凸起竖纹,后出现裂纹。 重笃神经型病人除脱发脱甲外,还兼有神经症状,初期肢端疼痛、感觉迟钝、四肢发麻、腱反射亢进,继之麻木、肌无力,甚至出现四肢瘫痪,部分病人初期也可出现皮肤红肿、起疱、溃烂、牙齿黄褐斑或牙釉质缺损等。 血液检查(血常规、血硒浓度测定) 血硒浓度超过正常水平。 X线、CT检查 可有肝硬化征象。
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    地方性硒中毒需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能出现四肢麻木无力等症状,容易与地方性硒中毒混淆,这些疾病有砷中毒、糖尿病末梢神经病、正己烷中毒等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过流行病学资料、临床表现、血液检查(血常规、血硒浓度测定)、X线、CT检查等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗地方性硒中毒?
    避免摄入含硒食物。 通过补充蛋白质和维生素E加速硒的排出。 对症处理。
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    地方性硒中毒有哪些危害?
    地方性硒中毒危害极大,中毒后可损伤肝脏、肾脏、心脏等多个器官及神经系统,症状严重者可出现四肢瘫痪。
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    治疗后的效果怎么样?
    病情较轻,治疗及时的病人可改善预后,重症病人预后欠佳。
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    怎么预防地方性硒中毒?
    目前尚无成熟的预防经验。 避免使用石煤烘干粮食等。 高硒地区可在其他地区采购粮食食用。
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