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什么是地方性氟中毒?
地方性氟中毒也称地方性氟病,是居民长期从外环境(水、空气、食物)摄入过量氟而引起的一种慢性全身性疾病,主要表现为氟斑牙氟骨症
我国22个省、市有高氟区,我国北方病区主要为饮水所致,西南病区为燃煤污染。
氟斑牙以门齿的氟斑釉最明显,先呈白垩状,继而出现褐染,重则牙面磨损、碎裂或牙齿脱落。
氟骨症主要表现为腰腿痛关节僵硬,骨骼变形,甚至瘫痪残废。
地方性氟中毒还可表现为全身肌肉疼痛、头晕心悸无力、困倦及食欲减退、恶心、呕吐腹胀腹泻便秘症状,严重影响生活和工作。
防治地方性氟中毒的关键是改善水源和环境,全国地方性氟中毒的防治任务仍十分繁重。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科、口腔科
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    为什么会得地方性氟中毒?
    长期摄入过量氟是发生该病的主要原因,人体摄入总氟量每天超过4毫克时即可引起慢性氟中毒。 我国北方病区主要为饮水所致,西南病区为燃煤污染。 该病好发年龄为青壮年,女性常高于男性,患病率随年龄的增长而升高。 妊娠和哺乳妇女更易发病,且病情较重。 营养不良,特别是蛋白质、钙、维生素缺乏时,机体对氟的敏感性增高。
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    怎么知道得了地方性氟中毒?
    地方性氟中毒的患者主要表现为氟斑牙与氟骨症。 氟斑牙以门齿的氟斑釉最明显,先呈白垩状,继而出现褐染,重则牙面磨损、碎裂或牙齿脱落。 氟骨症主要表现为腰腿痛,关节僵硬,骨胳变形,甚至瘫痪残废。脊柱和四肢关节持续性疼痛,静止时加重,活动后可缓解,晨起时关节僵直,关节无红、肿、热等炎症表现。 常有全身肌肉疼痛、头晕、心悸无力、困倦及食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等症状。
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    需要做哪些检查来确诊地方性氟中毒?
    口腔科检查,尿、粪、血液中氟含量的测定,肾功能,X线、CT、磁共振成像(MRI)、骨活检和环境中氟含量测定等检查。 口腔科检查:确定氟斑牙的分型及病情轻重。 血氟测定:血氟增高对诊断有关键性意义。 X线表现:骨纹理粗而稀疏可为早期氟骨症的惟一表现。 CT表现:可见脊柱呈“竹节样”,以脊柱胸及上腰段明显。椎体的附件密度增高、骨质增生、韧带骨化,可有骨性椎管狭窄。
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    医生是怎么诊断地方性氟中毒的?
    医生诊断地方性氟中毒,主要依据病史的采集、典型症状和体格检查。 氟斑牙诊断标准:生活在高氟地区,牙齿出现斑釉。 氟骨症诊断标准:生活在病区,患有氟斑牙(外来户成人可无氟斑牙),具有骨关节痛、功能障碍等临床症状和体征者;X线有氟骨症征象者;尿氟高于正常。
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    地方性氟中毒需要和哪些疾病区别?
    需要与骨质疏松、强直性脊柱炎、椎管狭窄、脊柱侧弯等疾病鉴别诊断。患者需要及时来医院就诊,结合临床表现、体格检查和相关辅助检查,由医生做出正确的诊断,与其他疾病鉴别。
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    怎么治疗地方性氟中毒?
    可口服氢氧化铝凝胶,减少机体对氟的吸收;也可口服甘草氯化钾溶液,增加机体新陈代谢,加强氟的排泄;或采用中药辨证施治。但这些均非治本,而且必须在改善水源和周围环境的基础上,才能获得较好的疗效。
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    地方性氟中毒有哪些危害?
    除氟斑牙和氟骨症表现外还常有全身肌肉疼痛、头晕、心悸无力、困倦及食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘等症状,严重影响生活和工作。此外,氟对肾有毒性,严重氟中毒可引起肾功能损害。
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    治疗后的效果怎么样?
    地方性氟中毒的治疗效果影响因素很多,如年龄、性别、民族、疾病分型、氟中毒的严重程度、基础身体状况等。 及早发现,尽早就医,治疗效果相对较好。
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    怎么预防地方性氟中毒?
    鉴于近年外环境中氟化物的来源日益增多,如含氟工业废水、废气、废渣污染空气、水及食物等,使氟总摄入量有逐渐增加的倾向,因此做好预防非常重要。 在饮水型高氟地区,可改用低氟水源,打深井或利用降水及河水。 降低饮水含氟量,用化学药物除氟,常用的有氯化铝、碱式氯化铝、硫酸铝、活性氧化铝等。 同时应改善居民营养条件。 在煤烟型地区,可改革炉灶,改变烘烤玉米及辣椒等食物的保存方法。
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