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什么是淋病性精囊炎?
淋病是淋菌性尿道炎的简称,为通过性传播的疾病,男性患有淋菌性尿道炎,如治疗不及时可引起精囊炎
急性期淋球菌经尿道口进入尿道,侵入前尿道黏膜上皮细胞,并在细胞内繁殖,造成急性炎症。有大量白细胞聚集在炎症部位,细菌被白细胞吞噬,细菌死亡放出内毒素,以致尿道黏膜层发生坏死、产生大量脓性分泌物,由尿道口排出。后期则病变向后尿道扩散导致尿道球腺炎、前列腺炎,并可经射精管逆行发生精囊炎。
部分患者除有血精外可无其他任何症状,有时则表现排精疼痛、精液量减少,以及慢性前列腺炎症状。
在治疗方面,首先要祛除病原菌,可以给予患者应用足量,同时在规范的时限内使用抗生素进行抗炎治疗。
淋病患者,急性期及时正确治疗可完全治愈,无合并症淋病经单次大剂量药物治疗,治愈率很高;治疗不彻底可产生合并症,甚至不育,宫外孕,盆腔炎尿道狭窄失明及播散性淋病。
淋病性精囊炎会影响精子的贮存、存活和运送,最终导致不育。
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    你需要哪个科室就诊?
    皮肤性病科、泌尿外科
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    为什么会得淋病性精囊炎?
    急性期淋球菌经尿道口进入尿道,侵入前尿道黏膜上皮细胞,并在细胞内繁殖,造成急性炎症。有大量白细胞聚集在炎症部位,细菌被白细胞吞噬,细菌死亡放出内毒素,以致尿道黏膜层发生坏死、产生大量脓性分泌物,由尿道口排出。后期则病变向后尿道扩散导致尿道球腺炎、前列腺炎,并可经射精管逆行发生精囊炎。
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    怎么知道得了淋病性精囊炎?
    尿道口红肿、发痒、有稀薄或脓性分泌物,出现尿痛、烧灼感,排出黏稠的深黄色脓液。夜间症状明显时,病人可发生阴茎的“痛性勃起”。尿频、尿急。有时排精疼痛,精液量减少,血精 全身症状,如发烧(体温38℃左右),全身倦怠无力,不适,食欲不振,甚至出现恶心、呕吐。
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    需要做哪些检查来确诊淋病性精囊炎?
    根据典型临床表现,结合实验室检查来确诊。 实验室检查 淋球菌实验室检查包括涂片、培养检查淋球菌,抗原检测,基因诊断。 涂片检查 取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌,涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断,咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群,另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。 培养检查 淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性,女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。 抗原检测 固相酶免疫试验(EIA)可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。 直接免疫荧光试验通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验,但目前在男女二性标本的敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。 基因诊断 淋球菌的基因探针诊断淋球菌的基因探针诊断,所用的探针有:质粒DNA探针、染色体基因探针和rRNA基因探针。 淋球菌的基因扩增检测探针技术检测淋球菌的方法虽然比培养方法在灵敏度、特异性和方便性上有了很大的提高,但仍有一定的局限性,如多数情况下需要标本的淋球菌浓度很高,PCR技术和连接酶链反应的出现进一步提高了检测淋球菌的灵敏性,具有快速、灵敏、特异、简便的优点,可以直接检测临床标本中极微量的病原体。 精囊炎检查 可行超声检查或精囊造影。
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    医生是怎么诊断淋病性精囊炎的?
    医生主要根据皮损特点、临床表现、实验室检查诊断该病。 尿道口红肿、发痒、有稀薄或脓性分泌物,出现尿痛、烧灼感,排出黏稠的深黄色脓液。夜间症状明显时,病人可发生阴茎的“痛性勃起”。尿频、尿急。有时排精疼痛,精液量减少,血精。 全身症状,如发烧(体温38℃左右),全身倦怠无力、不适,食欲不振,甚至出现恶心、呕吐。 涂片检查:取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性双球菌,涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断,咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群,另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。 培养检查:淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性,女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。 抗原检测:①固相酶免疫试验(EIA)可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。②直接免疫荧光试验通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免疫荧光试验,但目前在男女二性标本的敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。 基因诊断:①淋球菌的基因探针诊断淋球菌的基因探针诊断,所用的探针有:质粒DNA探针、染色体基因探针和rRNA基因探针。②淋球菌的基因扩增检测探针技术检测淋球菌的方法虽然比培养方法在灵敏度、特异性和方便性上有了很大的提高,但仍有一定的局限性,如多数情况下需要标本的淋球菌浓度很高,PCR技术和连接酶链反应的出现进一步提高了检测淋球菌的灵敏性,具有快速、灵敏、特异、简便的优点,可以直接检测临床标本中极微量的病原体。 精囊炎检查:可行超声检查或精囊造影。
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    淋病性精囊炎需要和哪些疾病区别?
    本病需与非淋菌性尿道炎相鉴别。 患者若有尿道口红肿、发痒、有稀薄或脓性分泌物,出现尿痛、烧灼感,排出黏稠的深黄色脓液等症状应及时到医院就诊,明确诊断,积极治疗。
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    怎么治疗淋病性精囊炎?
    水剂普鲁卡因青霉素G480万,静滴,一日两次,共7天。 壮观霉素2g,肌肉注射每日一次,共10日。 头孢曲松钠,治菌必妥,乐施福定任何一种3.0g静滴,一日一次,共7日。
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    淋病性精囊炎有哪些危害?
    影响精子的贮存、存活和运送,最终导致不育。
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    治疗后的效果怎么样?
    淋病患者,急性期及时正确治疗可完全治愈,无合并症淋病经单次大剂量药物治疗,治愈率很高;治疗不彻底可产生合并症,甚至不育,宫外孕,盆腔炎,尿道狭窄或失明及播散性淋病。因此,应抓紧时机在急性期把淋病彻底治愈。
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    怎么预防淋病性精囊炎?
    宣传性传播疾病知识,提倡高尚的道德情操,严禁嫖娼卖淫。 使用安全套,可降低淋球菌感染发病率。 预防性使用抗生素可减少感染的危险,可在性交前后各服用氟哌酸或阿莫西林,可有效的预防性病的感染。 性伴同时治疗。 患者应注意个人卫生与隔离,禁与家人、小孩,尤其女孩同床、同浴。
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