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概述
浆细胞性唇炎是唇部一种慢性炎症性疾病,在组织学上几乎全部为浆细胞浸润,又称口部浆细胞症。在口、眼、外阴、肛门等处均可出现以浆细胞增生为特征的反应性炎症。表现在口唇上的称浆细胞性唇炎
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    病因
    病因不明。可能与局部末梢循环障碍、内分泌失调、糖尿病、高血压等病有关;局部长期机械刺激如义齿的刺激、或光线刺激也可能是本病的诱因。
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    临床表现
    以侵袭下唇为主,也可累及上唇。多见于中老年人。开始在唇黏膜出现小水疱,很快破溃。黏膜潮红,糜烂肿胀,可见细小的出血点,部分唇黏膜表面形成明显的痂皮。若表面不糜烂,则可见境界清楚的局限性暗红色水肿性斑块,表面有涂漆样光泽。后期可能有黏膜的萎缩性改变。病程缓慢,有时可自然缓解,但易反复发作。除唇炎外口腔其他黏膜也同时受累者,称为浆细胞性口炎。病变可发生于眼、外阴、肛门等处。男性生殖器龟头处发生浆细胞炎症时称为Zoon's龟头包皮炎,女性生殖器也可受损。后期可在损害黏膜基础上发生局灶性上皮萎缩及肥厚性改变,唇黏膜形成高低不平的表面。
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    检查
    组织病理:黏膜上皮增生,上皮突延长,有海绵形成,真皮水肿,真皮及血管周围弥漫性浆细胞浸润。
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    诊断
    依据临床表现很难进行诊断,必须通过组织病理学才能确诊。
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    鉴别诊断
    1.浆细胞瘤 较少见,多发于口咽部,浸润的浆细胞异形性明显。 2.黏膜白斑 为唇黏膜恶性病变或癌前病变,可伴真皮广泛浆细胞浸润,组织病理可见间变或癌变。 3.唇黏膜部位的某些良性疾病 如扁平苔藓,常于颊黏膜或四肢可见典型的多角形紫红色血疹,组织病理以淋巴细胞为主。 4.寻常性天疱疮 除唇部外,其他部位可见典型的棘层松解性水疱和糜烂面。
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    治疗
    有糜烂、痂皮者可用2%碳酸氢钠液、5%生理盐水或0.1%依沙吖啶溶液湿敷。表面不糜烂者可局部外用抗生素软膏或皮质类固醇激素软膏。本病对放射治疗比较敏感,严重者可用X线治疗或用放射性同位素局部敷贴治疗。
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