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什么是汞接触性皮炎?
汞接触性皮炎是指由于接触汞剂或口服汞剂而引起的皮炎湿疹样改变。
局部接触甘汞或其他治疗用汞剂(红汞,5%氧化氨汞)以及含汞的内服药均可引起汞致敏,升汞即使在很低的浓度(1∶1000)也可引起刺激性皮炎,苯基汞、硫柳汞和硝酸汞也可引起致敏性皮炎。
汞接触性皮炎多发生于暴露部位及外阴部,皮肤潮红、肿胀,有多数散在或密集红色粟粒大小丘疹、丘疱疹、小疱或大疱。有机汞中毒时也可伴发中毒疹。中毒疹多伴有高热,全身出现麻疹样红斑,严重者可引起剥脱性皮炎。皮屑及尿中可含有汞,重症中毒者可见有流涎、齿龈汞线,口内有金属气味
对各型皮炎可按一般接触性皮炎治疗原则处理,皮损严重者可给皮质类固醇激素。中毒疹应同时进行驱汞,全身对症及支持疗法,特别是保护神经系统、心和肝肾功能,纠正电解质紊乱,预防继发感染。
去除病因,再给以适当处理,则能迅速痊愈。
单纯的皮肤接触,可形成严重的过敏反应甚至引起剥脱性皮炎。若吸入大量汞蒸气,可引起脑病、坏死性骨病及手足震颤等急性中毒表现。慢性汞中毒患者可有脑电图波幅和节律电活动改变,周围神经传导速度减慢,血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低,可并发严重的肝肾功能损伤。
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    你需要哪个科室就诊?
    皮肤性病科
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    为什么会得汞接触性皮炎?
    局部接触甘汞或其他治疗用汞剂(红汞,5%氧化氨汞)以及含汞的内服药均可引起汞致敏,升汞即使在很低的浓度(1∶1000)也可引起刺激性皮炎,苯基汞、硫柳汞和硝酸汞也可引起致敏性皮炎。
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    怎么知道得了汞接触性皮炎?
    有汞剂接触史。 皮损发生于暴露部位及外阴部,皮肤潮红、肿胀,有多数散在或密集红色粟粒大小丘疹、丘疱疹、小疱或大疱。 有机汞中毒时也可伴发中毒疹。中毒疹多伴有高热,全身出现麻疹样红斑,严重者可引起剥脱性皮炎。皮屑及尿中可含有汞,重症中毒者可见有流涎、齿龈汞线,口内有金属气味。
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    需要做哪些检查来确诊汞接触性皮炎?
    根据典型临床表现,结合实验室检查来确诊。 实验室检查:血尿测定在一定程度上反映体内汞的吸收量,但常与汞中毒造成的皮肤损伤的临床症状和严重程度无平行关系。尿汞正常值因地区而异,国内尿汞正常上限值双硫腙热硝化法一般不超过0.25μmol/L(0.05mg/L)或原子能吸收法不超过0.1μmol/L(0.02mg/L)。血汞正常上限值为 1.5μmol/L(0.03mg/dl)。 也可以使用汞元素进行斑贴试验。
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    医生是怎么诊断汞接触性皮炎的?
    医生主要根据皮损特点、临床表现、实验室检查及组织病理特点,综合各个因素诊断该病。 有汞剂接触史。 皮损发生于暴露部位及外阴部,皮肤潮红、肿胀,有多数散在或密集红色粟粒大小丘疹、丘疱疹、小疱或大疱。 有机汞中毒时也可伴发中毒疹。中毒疹多伴有高热,全身出现麻疹样红斑,严重者可引起剥脱性皮炎。皮屑及尿中可含有汞,重症中毒者可见有流涎、齿龈汞线,口内有金属气味。 实验室检查:尿汞正常上限值双硫腙热硝化法超过0.25μmol/L(0.05mg/L)或原子能吸收法超过0.1μmol/L(0.02mg/L)。血汞值大于 1.5μmol/L(0.03mg/dl)。 含汞元素的斑贴试验阳性。
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    汞接触性皮炎需要和哪些疾病区别?
    本病应与过敏性皮炎相鉴别。二者都可能会出现皮肤潮红、肿胀,红色粟粒大小丘疹、丘疱疹、小疱或大疱,患者应及时就诊,去除致敏物,对症治疗。
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    怎么治疗汞接触性皮炎?
    对各型皮炎可按一般接触性皮炎治疗原则处理,皮损严重者可给皮质类固醇激素。 中毒疹应同时进行驱汞,全身对症及支持疗法,特别是保护神经系统、心和肝肾功能,纠正电解质紊乱,预防继发感染。 中药方面可在以上疗法的基础上,应用土茯苓煎水服,可用乌韭草鲜草挤汁服。
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    汞接触性皮炎有哪些危害?
    单纯的皮肤接触,可形成严重的过敏反应甚至引起剥脱性皮炎。 若吸入大量汞蒸气,可引起脑病、坏死性骨病及手足震颤等急性中毒表现。 慢性汞中毒患者可有脑电图波幅和节律电活动改变,周围神经传导速度减慢,血中a2球蛋白和还原型谷胱甘肽增高,以及血中溶酶体酶、红细胞胆碱酯酶和血清巯基等降低,可并发严重的肝肾功能损伤。
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    治疗后的效果怎么样?
    去除病因,再给以适当处理,则能迅速痊愈。
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    怎么预防汞接触性皮炎?
    改进生产设备,改善生产工作场所的卫生条件:安装良好有效的通风,排气及吸尘设备,减少车间有害气体及粉尘,设立浴室和更衣室。 加强个人防护,注意穿工作服,戴手套,口罩,帽子,面罩,防护眼睛等防护服,长统靴等。
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