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什么是持久性隆起性红斑?
持久性隆起性红斑是一种以四肢伸侧多发性、对称性、持久性暗紫红色斑块或结节为特点的皮肤病
病因不明。
本病典型表现为皮损好发于手、膝伸侧,对称分布的紫红、红棕色丘疹、结节或斑块。皮损初起为水肿性,随后逐渐坚实。通常无自觉症状,也可出现疼痛或瘙痒。
本病无特效治疗方法,主要是对症治疗,以药物治疗为主。
预后良好,大多数患者5~10年后病情自发缓解。
系统并发症很少见,出现破坏性角膜炎可致失明
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    你需要到哪个科室就诊?
    皮肤性病科
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    为什么会得持久性隆起性红斑?
    本病病因不明。很多系统性疾病可能为本病诱因,如感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病等。 感染 主要为β-溶血性链球菌、乙型肝炎病毒和HIV感染。 自身免疫性疾病 如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、炎性肠病等。 血液系统疾病 如多发性骨髓瘤、骨髓增生性疾病、毛细胞性白血病等。
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    怎么知道得了持久性隆起性红斑?
    典型症状:皮损表现为多发性棕黄色的斑丘疹、结节和斑块,常发生于关节周围,尤其是肘膝部和手足背,亦见于大小鱼际突起、跟腱部位。 初起常为鲜红色较软结节,早期皮损可合并瘀点和紫癜,逐渐发展融合至淡紫色或棕红色圆形、柔软面团样到坚实硬度的隆起性斑块,皮损表面光滑。也可融合成不规则形。 此病可伴瘙痒、关节痛和疼痛,通常无自觉症状。 病程缓慢皮损可持续数月至数年,有时可自行消退,遗留萎缩、色素沉着或脱失。
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    需要做哪些检查来确诊持久性隆起性红斑?
    诊断持久性隆起性红斑的检查主要是体格检查和组织病理学检查。 体格检查 通过观察皮损的部位、特点,可以初步了解病情。 组织病理学检查 组织病理的改变,是本病确诊的依据。
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    医生是怎么诊断持久性隆起性红斑的?
    医生诊断持久性隆起性红斑,主要依据临床表现,结合组织病理学检查结果。 本病典型表现为皮损好发于手、膝伸侧,对称分布的紫红、红棕色丘疹、结节或斑块。皮损初起为水肿性,随后逐渐坚实。通常无自觉症状,也可出现疼痛或瘙痒。 组织病理学检查早期皮损表现为白细胞碎裂性血管炎。典型皮损的特征性病理改变为肉芽组织形成、血管周围同心性纤维化及中性粒细胞为主的混合细胞浸润。晚期出现毛细血管壁纤维素样坏死或纤维化,细胞外胆固醇沉积。
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    持久性隆起性红斑需要和哪些疾病区别?
    持久性隆起性红斑病理上早期改变,其他疾病如皮肤变应性血管炎亦可见,不易区分。 如果出现以上类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断,医生主要通过临床表现及病理学检查等手段排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗持久性隆起性红斑?
    本病无特效治疗方法,主要是对症治疗,以药物治疗为主。 药物治疗 口服氨苯砜有显著疗效,但停药后易复发。 非甾体抗炎药、烟酰胺、四环素、氯喹、秋水仙碱。 轻者可局部注射糖皮质激素封闭治疗。 其他治疗 必要时可行血浆置换。
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    持久性隆起性红斑有哪些危害?
    持久性隆起性红斑会造成皮肤损害,影响美观。 本病易于复发,伴有关节疼痛时给日常生活带来不便。 系统并发症很少见,出现破坏性角膜炎可致失明。
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    治疗后的效果怎么样?
    预后良好,大多数患者5~10年后病情自发缓解。
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    怎么预防持久性隆起性红斑?
    积极治疗感染、自身免疫性疾病、血液系统疾病等。 养成良好的生活习惯,避免熬夜、劳累,加强体育锻炼,提高免疫力。
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    参考文献
    [1]. 王宝玺.中华医学百科全书:皮肤病学.北京:中国协和医科大学出版社,2017.
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