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概述
成瘾的概念来自于药物依赖,或者说药物成瘾。世界卫生组织(WHO)专家委员会对药物成瘾的定义是:药物依赖是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态。它表现出一种强迫性连续定期用该药的行为和其他反应,为的是要去感受它的精神效应,或是为了避免由于断药所引起的不舒适。现在成瘾的内涵已经涵盖了物质(药物)成瘾和行为成瘾。行为成瘾的核心特征是患者明确知道自己的行为有害但却无法自控。治疗倾向于药物治疗和心理治疗及家庭治疗相结合进行综合性治疗。
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    病因
    药物成瘾是一种以强迫性寻求和使用药物、对用药失去控制能力为主要特征的慢性复发性脑疾病,其形成机制是个体反复使用药物,药物的化学成分直接作用于大脑,广泛改变大脑神经系统的结构和功能,并进一步推动寻药和用药行为,最终导致成瘾障碍的发生。从神经生物学观看,行为成瘾药物成瘾和有着共同的生物学机制,在个体易感素质的催化下反复从事,经由外部行为刺激而引起大脑内部生理状态失衡,导致成瘾状态的出现。
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    检查
    对成瘾的物质和行为有强烈的渴求或冲动感; 有明确的戒断反应,可通过使用其他类似的物质或行为等来缓解。
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    鉴别诊断
    1.药物成瘾 因反复使用精神活性物质者处于周期性或慢性中毒状态。成瘾物质主要包括:①处方药滥用:如止咳药水、曲马多、复方甘草片、复方地芬诺酯;②阿片类药物成瘾:如吗啡、杜冷丁、美沙酮、丁丙诺菲等;③新型毒品成瘾:如K粉、摇头丸、冰毒、麻古、五仔等;④传统毒品成瘾:如海洛因、黄皮、大麻;⑤安眠药成瘾:如安定、舒乐安定、三唑仑、阿普唑仑等。常见疾病:非依赖性物质伴发依赖、海洛因肾脏病、毒瘾等。 2.行为成瘾 明确知道自己的行为有害但却无法自控。包括网络成瘾,赌博成瘾、购物成瘾、饮食成瘾、性成瘾、电子游戏成瘾、烟酒成瘾等行为。
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    治疗原则
    成瘾性疾病的治疗目前在国内外都是一个难题。以前的治疗往往局限于药物治疗,多年的实践证明单纯的药物治疗复发率很高。因此,现在倾向于药物治疗和心理治疗及家庭治疗相结合进行综合性治疗。国内成瘾医学专家提出一种集药物治疗、心理治疗、行为矫正、感恩教育和社会支持"五位一体"的综合性成瘾性心理疾病的治疗模式。
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