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鉴别诊断
1.胸椎畸形
由于长期坐姿、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变时,胸椎的前凸可逐渐消失,甚至可变直或呈反张弯曲,即向后凸,造成胸椎后凸畸形。
2.胸椎腰化
指第12胸椎失去肋骨而形成腰椎样形态,如第5腰椎不伴有骶椎化时,则仍呈现腰椎形态,并具有腰椎的功能。
3.胸椎侧弯
为胸椎一个或数个脊椎节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的脊柱畸形。
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    概述
    脊柱侧弯 (thoracic scoliosis) 指脊柱的一个或数个脊椎节段向侧方弯曲并伴有椎体旋转的脊柱畸形。胸椎侧弯在现代人群中发病率很高,影响的人群广,数量多,年龄逐渐呈年轻化。轻者可出现疲乏无力、肩背酸痛、精力难以集中,严重者除上述症状外还会出现背痛剧烈、胸椎活动受限。青少年发生严重胸椎侧弯还会影响内脏器官的发育。有功能障碍者采用手术矫正治疗。
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    病因
    引起胸椎侧弯的原因很多,最常见于长期单边肩挑重物、长期姿势不正、单侧运动造成两侧胸椎肌肉松紧度不均、骨盘倾斜造成胸椎产生代偿性侧弯;其他如外力重击、车祸、碰撞等,亦会引起胸椎神经压迫,造成胸腔器官的疾病。
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    检查
    1.微量元素测定 初步了解营养情况。 2.血常规检查 了解是否有贫血。 3.X线、CT检查 判断胸椎的侧弯情况,了解胸膜是否增厚、粘连。 4.磁共振成像 了解有无软组织损伤等。
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    治疗原则
    脊柱的四个生理曲度,决定着人的姿势,曲度的变化会累及身体的健康。因为侧弯的脊柱段在胸椎,如果继续发展可影响呼吸功能。如产生明显的神经受压症状或局部疼痛,首先给予保守治疗,采用理疗、牵引、打封闭等疗法。有功能障碍时可采用手术矫正治疗。
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    预防
    1.保持正确的工作姿势 以坐位工作为主者,应注意保持胸椎经常处于自然的生理性背弓的正直位,尽可能避免一侧肩高而另一侧肩低的姿势,或者侧弯和扭转的姿势。 2.保持良好的睡眠姿势 睡眠姿势对胸椎保健十分重要。双肩、双髋是人体横径最大的部位,仰卧位时胸椎处正直位,侧卧位时胸椎即发生侧屈,因此卧姿以仰卧及左右侧卧轮换为宜,若长期偏于一侧卧位,因胸椎某几节劳损而发生侧弯侧摆式错位,如长期取半仰卧或半俯卧,则易发生胸椎左右旋转式错位。 3.体育运动注意事项 骑车要避免骑人高车矮的车,因可使上体前倾双肩高耸,再加行车时的颠簸,久之易损伤上段胸椎而发生前后滑脱式错位。
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