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概述
虹膜红变(rubeosis of iris)指虹膜表面覆有一层纤维血管膜,可伴有眼内压升高。虹膜红变为一临床现象。尽早治疗原发病变为主。
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    病因
    多数学者认为与视网膜缺血有关。虹膜红变由多种视网膜血管性疾病引起,如增殖性糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉阻塞、Coats病、慢性眼内炎症、静脉周围炎、眼部缺血综合征等。此外眼内良、恶性肿瘤的后期,绝对性青光眼,长期葡萄膜炎等,虹膜上也能发生新生血管。
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    鉴别诊断
    1.虹膜毛细血管扩张 各种类型的前葡萄膜炎引发的虹膜毛细血管扩张,在以玫瑰疹就诊的二期梅毒中也可见虹膜毛细血管扩张。 2.虹膜血管病变 虹膜血管瘤或血管畸形。 3.瞳孔新生血管簇 是一种微小病变,可能导致自发性前房积血。
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    检查
    裂隙灯下可看到一段段散在的小血管如蚯蚓状,逐步增多并可遍及整个虹膜,甚至使虹膜改变颜色。除新生血管外,由于色素上皮外翻,瞳孔缘的色素领常增宽,最宽者虹膜表面几乎全是黑色的色素上皮。只留下极周边一窄条环状棕褐色的虹膜,常有顽固性的眼内压增高,后期常有反复的前房出血,视力严重下降甚至光感消失。
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    治疗原则
    尽早治疗原发病变为主,对增殖性糖尿病性视网膜病变,及时进行全视网膜光凝,可防止虹膜红变的发生,对患有视网膜中央静脉阻塞的患者,如荧光血管造影发现有较广泛视网膜缺血区域,也应作激光治疗。
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