锚点
概述
人体中99%以上的钙都以磷酸钙或碳酸钙的形式存在于骨骼中,余下的约1%存在于软组织和细胞外液中。血液中的钙含量非常少,主要以蛋白结合钙、复合钙(与阴离子结合的钙)和游离钙的形式存在。钙主要是通过饮食摄入的,食物中的钙在小肠上段被吸收入血液。含碱性过多的食物不利于钙的吸收,而维生素D可促进钙在小肠内的吸收。血清钙主要受甲状旁腺激素和活性维生素D的调节。此外,还需要肠道吸收、骨代谢、肾小管再吸收等各阶段的调节作用。
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    临床意义
    钙除参加构成骨骼和牙齿外,还可以影响神经、肌肉的兴奋性,维持心肌及传导系统的兴奋性和节律性,参与肌肉的收缩和正常的传导神经冲动,还是参与凝血过程的必需物质。当血清总钙超过2.74mmol/L时,称为高钙血症,发生高钙血症的常见原因有:溶骨作用增强、肾功能损害、钙摄入过多、钙吸收增加等。当血清总钙低于2.12mmol/L时,称为低钙血症,发生低钙血症的常见原因有:成骨作用增强、钙吸收减少、钙摄入不足、钙吸收不良等。 1.增高:甲状旁腺功能亢进、维生素D过多症、多发性骨髓瘤、结节病等。                                                   2.降低:手足搐搦症、甲状旁腺功能减退、佝偻病、慢性肾炎、尿毒症、软骨病、吸收不良性低血钙、大量输入枸橼酸盐抗凝血后等。
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    正常值参考范围
    血清总钙的正常参考值:2.12~2.74mmol/L(8.5~11.0mg/dl)。
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