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概述
乳腺淋巴瘤(lymphoma of breast)是起源于淋巴网状组织的恶性肿瘤,分霍奇金及非霍奇金两类,以非霍奇金淋巴瘤为多。多数发生于淋巴结,有25%~50%发生于淋巴结外的组织。淋巴瘤常常发生于胃肠道、口咽部及皮肤等处,发生于乳腺的淋巴瘤很少见。当发现乳腺腺体内,可以触及一肿物,边界欠清,同时有腋窝淋巴结肿大。同时又发现颈部、腹股沟及腹膜后淋巴结肿大,应该考虑本病。乳腺淋巴瘤的临床表现多缺乏特征性,与乳腺其他恶性肿瘤不易区分。乳腺淋巴瘤超声图像虽具有一定的特征性,但确诊仍有赖于病理诊断。术前正确诊断乳腺淋巴瘤可避免不必要的根治性手术,有助于选择合理的治疗方案。
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    检查前准备
    乳腺检查一般无需特殊准备,随时可以进行检查。
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    临床意义
    检查时患者仰卧位,双手置于枕后,充分暴露乳腺和腋窝,常规检查两侧乳腺、腋窝、锁骨上下区域、胸壁和胸骨旁,保存图文资料。超声显示:乳腺外侧近腋窝处,发现一圆形或椭圆形结构,呈低、弱回声团块,图像似淋巴结结构。彩色多普勒显示:血流丰富,呈高阻力型,应该考虑本病。因为本病很少见,确诊前,如果发现患者已经有多处淋巴结肿大,或者患者已经诊断淋巴瘤,同时发现乳腺肿瘤与其他处肿瘤相同者,诊断一般无问题。 乳腺淋巴瘤需与乳腺癌鉴别:乳腺癌多呈蟹足状,可伴有点状钙化,肿块后方回声衰减或伴声影。乳腺恶性淋巴瘤无钙化,肿块内部不均匀低回声,伴有条索状高回声等来进行鉴别。如果不能确定,必要时,活检才是最后的诊断。
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