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什么是肺未分化癌?
肺未分化癌是一种少见的肺部恶性肿瘤,包括肺小细胞癌(SCLC)和大细胞神经内分泌癌(LCNEC)。
好发于老年男性和吸烟者。
引起肺未分化癌的原因迄今未完全明确,一般认为其发病与下列因素有关:吸烟、被动吸烟、室内污染(氡气)、职业因素、大气污染、饮食与营养;其他因素,如遗传因素、病毒感染、某些慢性肺部疾病等。
主要表现为咳嗽干咳咳痰、痰中带血和咯血声音嘶哑、胸背痛胸闷发热、气促、头痛腹痛骨痛等。
主要治疗方法是手术治疗、放化疗
可发生骨、头部、淋巴结转移,甚至危及生命。
预后与病理类型、胸膜侵袭情况、肿瘤分期、治疗方法有关,早期有效治疗可改善预后,延长生命。
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    你需要到哪个科室就诊?
    呼吸内科或内科、肿瘤科
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    为什么会得肺未分化癌?
    肺未分化癌的病因尚不明确,可能与以下因素有关: 遗传因素。 空气污染。 电离辐射。 饮食习惯。 职业接触。 精神心理因素。 长期大量吸烟。 病毒感染。 某些慢性肺部疾病。
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    怎么知道得了肺未分化癌?
    肺未分化癌的表现为: 咳嗽,干咳、咳痰。 痰中带血和咯血。 声音嘶哑。 胸背痛、胸闷。 发热。 气促。 头痛。 腹痛。 骨痛。
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    需要做哪些检查来确诊肺未分化癌?
    确诊肺未分化癌主要依靠影像学检查、支气管镜检查、痰脱落细胞学检查、经胸壁穿刺针吸活检、胸腔镜或剖胸探查术等检查。 影像学检查 胸部X 线检查、胸部CT检查是诊断肺癌最常用的重要手段。通过检查可以了解肺癌的部位、大小及病灶邻近部位是否有浸润性病变或肺部炎变。磁共振成像可鉴别诊断,还可用于评估化疗、靶向药物治疗的疗效。 支气管镜检查 通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病理变化情况,是诊断肺癌的一项重要措施; 还可以在直视下取得病理证据(肺组织或肺泡灌洗液),以明确诊断和协助判定肿瘤的组织学类型。 痰脱落细胞学检查 可在痰液查找是否有癌细胞存在,并可判定癌细胞的组织学类型,痰细胞学检查是肺癌普查和诊断的一种简便有效的方法。 经胸壁穿刺针吸活检 常规的痰细胞学或支气管镜等检查难以确诊的病例,可以用经胸壁穿刺针吸活检,该项检查需要在CT或B超引导下进行。 胸腔镜或剖胸探查术 如经上述检查不能确诊,患者全身情况许可,应作胸腔镜或剖胸探查术,术中根据病变情况及病理组织检查结果,给予相应治疗。 血清神经元特异性烯醇化酶(NSE) 血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)是神经元和神经内分泌细胞所特有的一种酸性蛋白酶, 可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。 [小贴士]
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    医生是怎么诊断肺未分化癌的?
    医生诊断肺未分化癌,主要依据典型症状、影像学检查、支气管镜检查、痰脱落细胞学检查、经胸壁穿刺针吸活检、胸腔镜或剖胸探查术等进行诊断。具体诊断依据如下: 症状:咳嗽、干咳、咳痰、咯血或痰中带血、胸背痛、发热、气促、胸闷、头痛等。 胸部X线检查、胸部CT检查:检查可见肺部出现异常。 支气管镜检查:检查可见癌肿或癌性浸润;活检可明确其病理诊断。 痰脱落细胞学检查:部分患者痰液中可发现癌细胞。
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    肺未分化癌有哪些病理分型?
    大细胞神经内分泌癌。 小细胞癌。
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    肺未分化癌是如何分期的?
    TX:原发肿瘤大小无法测量;或痰脱落细胞、或支气管肺泡灌洗液中找到癌细胞,但影像学检查和支气管镜检查未发现原发肿瘤。 TO: 没有原发肿瘤的证据。 Tis:原位癌。 Tla:原发肿瘤 最大径≤2厘米,局限于肺和脏层胸膜内,未累及主支气管;或局限于气管壁的肿瘤,不论大小,不论是否累及主支气管,一律分为T1a。 Tlb:原发肿瘤最大径>2厘米,≤3厘米。 T2a:肿瘤有以下任何情况者:最大直径>3厘米,≤5厘米;累及主支气管,但肿瘤距离隆突≥2厘米;累及脏层胸膜;产生肺段或肺叶不张或阻塞性肺炎。 T2b 最大直径5厘米, ≤7厘米。 T3:任何大小肿瘤有以下情况之一者: 原发肿瘤最大径>7厘米,累及胸壁或横膈或纵隔胸膜,或支气管(距隆突<2厘米,但未及隆突),或心包;产生全肺不张或阻塞性肺炎;原发肿瘤同一肺叶出现卫星结节。 T4:任何大小的肿瘤,侵及以下之一者:心脏、气管、食管、大血管、纵隔、喉返神经、隆突或椎体;原发肿瘤同侧不同肺叶出现卫星结节。 Nx:淋巴结转移情况无法评估。 No:无区域淋巴结转移。 N1:同侧支气管或肺门或肺内淋巴结转移,包括直接浸润的淋巴结。 N2:同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移。 N3:对侧纵隔和/或对侧肺门,和/或同侧或对侧前斜角肌或锁骨上区淋巴结转移。 Mx:无法评价有无远处转移。 Mo: 无远处转移。 M1a: 原发肿瘤对侧肺叶出现卫星结节及胸膜播散(恶性胸腔积液、心包积液或胸膜结节)。 M1b:有远处转移 (肺/胸膜除外)。 Occult Tx NO MO O Tis NO MO IA T1a NO MO T1b NO MO IB T2a NO MO IIA T2b NO MO T1a N1 MO T1b N1 MO T2a N1 MO IIB T2b N1 MO T3 NO MO IIIA T1a N2 MO T1b N2 MO T2a N2 MO T2b N2 MO T3 N1 MO T3 N2 MO T4 N0 MO T4 N1 MO IIIB T1a N3 MO T1b N3 MO T2a N3 MO T2b N3 MO T3 N3 MO T4 N2 MO T4 N3 MO IV AnyT AnyN M1a AnyT AnyN M1b
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    肺未分化癌需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现咳嗽、干咳、咳痰、胸背痛、发热、气促、胸闷等症状,容易与肺未分化癌混淆,这些疾病有肺腺癌、肺鳞癌等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病理学检查排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗肺未分化癌?
    对于肺未分化癌,主要依靠手术治疗、放化疗。 手术治疗 手术切除是肺癌的主要治疗手段,也是目前临床治愈肺癌的唯一方法。 可使用胸腔镜技术或其他微创肺叶切除术。 放化疗 化疗是肺癌的主要辅助治疗方法,根据检查结果选择不同的药物化疗。 放疗是用各种不同能量的射线照射肿瘤,以抑制和杀灭癌细胞的一种治疗方法,可单独使用,也可与手术、化疗等配合,作为综合治疗的一部分,以提高癌症的治愈率。
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    肺未分化癌有哪些危害?
    肺未分化癌可发生骨、头部、淋巴结转移,甚至危及生命。
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    肺未分化癌会转移吗?
    肺未分化癌的转移途径有: 直接扩散。 淋巴转移。 血行转移。
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    治疗后的效果怎么样?
    肺未分化癌的预后与病理亚型、胸膜侵袭情况、肿瘤分期、治疗方法有关,早期有效治疗可改善预后,延长生命。
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    怎么预防肺未分化癌?
    加强营养支持,适当体育锻炼,增强体质。 常开窗通风,保持室内空气流通,预防上呼吸道感染。 空气污染严重地区,应佩戴口罩。 避免吸烟。 保持良好的心态,避免心情过度抑郁或紧张。
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