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什么是脊柱肿瘤?
脊柱肿瘤是指发生于脊柱的原发性及继发性肿瘤
青少年脊柱肿瘤多为良性,中青年患恶性脊柱肿瘤的可能性较大。
良性肿瘤多累及后方结构压迫脊髓及神经,生长较慢,恶性肿瘤生长较快,多累及椎体。
临床可出现夜间颈背部疼痛、脊柱侧弯畸形、下肢肌力下降、感觉减退、尿便障碍甚至截瘫表现。
脊柱肿瘤主要的治疗方法是手术肿瘤切除及放疗。
脊柱肿瘤良性病变者经手术可治愈,恶性肿瘤术后需加行放疗,对于转移性肿瘤需行化疗及原发灶治疗。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经外科、骨科、肿瘤科
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    为什么会得脊柱肿瘤?
    病因尚不明确。 主要与基因肿瘤易患性、射线接触、病毒感染、胚胎残存脊索组织及软骨组织、正常细胞基因突变等有关。
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    怎么知道得了脊柱肿瘤?
    脊柱肿瘤可有如下表现: 颈背部疼痛,多为夜间痛,可呈放射痛。疼痛是脊柱肿瘤最常见、最主要的症状。 可有下肢肌力下降、感觉障碍、尿便功能异常等。
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    需要做哪些检查来确诊脊柱肿瘤?
    确诊脊柱肿瘤需要进行体格检查、脊柱CT及磁共振成像检查,考虑转移瘤者需行全身SPE-CT检查。 体格检查 可有根性疼痛、下肢肌力下降、感觉减退、病理征阳性、脊柱侧弯畸形,转移瘤者可有原发肿瘤症状及消瘦、营养不良等全身症状。 脊柱CT及磁共振成像检查 脊柱CT及磁共振成像可显示肿瘤位置及与周围组织关系,增强磁共振成像可有助于肿瘤性质的鉴别,三维CT重建有助于发现脊柱骨性改变,如疑似转移瘤患者,SPE-CT可有助于寻找原发灶。 组织病理学检查 手术后标本检查可确定肿瘤性质。
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    医生是怎么诊断脊柱肿瘤的?
    医生根据典型的症状、临床表现和脊柱CT及磁共振成像诊断本病。 有颈背部疼痛,多为夜间痛,双下肢无力、感觉迟钝。 节段性感觉障碍、双下肢肌力下降、感觉障碍、病理征阳性等表现。 脊柱CT及磁共振成像检查显示肿瘤位置及与周围组织关系,增强磁共振成像有助于肿瘤性质判断,SPE-CT有助于原发灶确定。
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    脊柱肿瘤需要和哪些疾病区别?
    本病需要与骨质疏松症、压缩性骨折、脊柱结核、椎间盘突出等疾病进行鉴别。 如果有颈背部疼痛尤其夜间痛,下肢乏力,感觉障碍等,应及时到医院就诊。 医生通过体格检查、脊柱CT及磁共振成像检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗脊柱肿瘤?
    主要是以手术为主,术后的药物治疗以及联合放疗、化疗。 手术治疗 主要手术方式为脊柱肿瘤切除术,修复方式可以选择脊柱植骨融合内固定术。 手术后肿瘤有复发可能。 药物治疗 术后抗感染治疗。 预防应激性溃疡、坠积性肺炎、双下肢深静脉血栓形成、压疮等。 需营养支持治疗,包括鼻饲饮食;静脉予氨基酸、脂肪乳、白蛋白、水溶性及脂溶性维生素等。 放疗及化疗 肿瘤不能全切的恶性肿瘤术后可用伽玛刀放疗。 转移瘤患者需针对肿瘤性质行规律化疗。
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    脊柱肿瘤有哪些危害?
    脊柱肿瘤如果未能及时治疗,病情进展,可出现截瘫,此时再手术效果极差,需长期卧床,生活质量差。
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    治疗后的效果怎么样?
    脊柱良性肿瘤经手术切除可治愈,恶性肿瘤患者术后需行放疗及化疗,尽量延长患者生存期及改善生活质量。
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    怎么预防脊柱肿瘤?
    目前尚无有效预防措施,一般认为需改变吸烟、酗酒等不良生活习惯。 早发现、早诊断、早治疗能够取得较好预后。
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