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什么是黄斑裂孔性视网膜脱离?
黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的孔源性视网膜脱离,是黄斑出现全层裂孔后液化的玻璃体经黄斑裂孔进入视网膜神经上皮层下引起的。
该病多发生于中老年患者,患者既往多患有高度近视,男女均可患病,女性比例更多。
黄斑裂孔所致的视网膜脱离,早期局限于后极部黄斑周围,随着病程的延长,脱离逐渐向赤道部乃至锯齿缘扩展以至全视网膜脱离。
黄斑裂孔性视网膜脱离发生后可出现严重视力下降及视物遮挡感。
该病需行手术治疗。
黄斑裂孔性视网膜脱离严重影响患者视功能。如不治疗,视网膜脱离可导致患者完全失明,并可出现眼球萎缩。
通过积极手术治疗,患者脱离的视网膜一般都能复位,但部分患者最终黄斑裂孔仍然无法愈合。
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    你需要到哪个科室就诊?
    眼科
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    为什么会得黄斑裂孔性视网膜脱离?
    多与高度近视和眼外伤有关。 高度近视患者伴有后巩膜葡萄肿和/或黄斑劈裂时是高危因素。
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    怎么知道得了黄斑裂孔性视网膜脱离?
    常常有高度近视病史,基础视力较差。 出现严重视力下降及视物遮挡感。
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    需要做哪些检查来确诊黄斑裂孔性视网膜脱离?
    可通过视力检查、眼科超声检查、眼底镜检查、眼底照相、眼底相干光断层扫描(OCT)检查确诊黄斑裂孔性视网膜脱离。
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    医生是怎么诊断黄斑裂孔性视网膜脱离的?
    医生根据典型的临床表现和眼底所见以及眼部B超检查结果诊断本病。 患者既往通常有高度近视病史,近期出现严重视力下降及视物遮挡感。 直接/间接眼底镜及三面镜等检查可见眼底视网膜脱离隆起脱离,黄斑区可见裂孔。 若黄斑区视网膜脱离程度不高,眼底相干光断层扫描(OCT)可显示黄斑区视网膜神经上皮连续性中断。
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    黄斑裂孔性视网膜脱离需要和哪些疾病区别?
    黄斑裂孔性视网膜脱离需与非黄斑裂孔性孔源性视网膜脱离相鉴别。 非黄斑裂孔性孔源性视网膜脱离:视网膜裂孔常见于赤道部或周边部视网膜, 可通过直接/间接眼底镜及三面镜等检查明确裂孔位置,OCT检查也可辅助判断有无黄斑裂孔,部分病例需术中检查明确裂孔位置。 出现严重视力下降及视物遮挡感等症状时,应及时去医院就诊,请医生进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗黄斑裂孔性视网膜脱离?
    黄斑裂孔性视网膜脱离严重影响患者视功能,一旦确诊,应尽早行玻璃体切除手术治疗。术前视力越好,手术治疗越早,术后视力改善更佳。 目前最主要的治疗手段就是玻璃体切除联合视网膜内界膜剥除及气体/硅油填充术,术后需保持一段时间俯卧位以促进视网膜复位。
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    黄斑裂孔性视网膜脱离有哪些危害?
    黄斑裂孔性视网膜脱离严重影响患者视功能。 如不治疗,视网膜脱离可导致患者完全失明,并可出现眼球萎缩。
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    治疗后的效果怎么样?
    通过积极手术治疗,患者脱离的视网膜一般都能复位,但部分患者最终黄斑裂孔仍然无法愈合。 因为黄斑裂孔性视网膜脱离患者通常既往存在严重的视网膜脉络膜病变,基础视力较差,故而即使经过手术治疗,多数患者只能使视力略微提高。
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    怎么预防黄斑裂孔性视网膜脱离?
    养成良好的用眼习惯,避免高度近视的发生及进展。 定期行眼部检查,若发现高度近视进展过快,可行后巩膜加固术治疗以控制其进一步发展;若发现黄斑劈裂及裂孔,根据情况必要时需行手术治疗以防止视网膜脱离发生。
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