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什么是间歇性外斜视?
间歇性外斜视是指眼位处于外隐斜恒定性外斜视之间的一种过渡型斜视,可通过正常融合功能控制眼位至正位。
间歇性外斜视是由于集合与分开功能失衡所致,具体病因机制尚未完全清楚。
根据远距斜视角与近距斜视角的不同分为集合不足型(近距斜视角大于远距斜视角)、基本型(近距斜视角与远距斜视角相差相似或相同)、分开过强(近距斜视角小于远距斜视角)与类似分开过强型(初次检查远距斜视角大于近距斜视角,经单眼遮盖或加+3.00DS球镜片后近距与远距斜视角相似或相同)。
间歇性外斜视是儿童最为常见的外斜视,2岁之前发病率为25%~35%,平均发病年龄为4~5岁。
间歇性外斜视患者在户外强光下喜闭上一只眼。斜视角不稳定,在看远时,注意力不集中,疲劳或长时间近距离阅读后出现显性外斜视。
间歇性外斜视的主要治疗方法是首先矫正屈光不正,而大多数间歇性外斜视是通过手术矫正,斜视角度较小者可通过正位视训练或三棱镜矫正。
间歇性外斜视会丧失双眼单视功能,但一般不会引起斜视性弱视
间歇性外斜视一般经过手术矫正与正位视训练能恢复眼位与双眼单视功能,但存在一定比例的术后欠矫或过矫,需要再次手术。
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    你需要到哪个科室就诊?
    眼科。
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    为什么会得间歇性外斜视?
    间歇性外斜视具体发生原因不明。 可能与集合分开功能失衡,集合功能下降有关。 近视长期未矫正或高度远视,不使用或弃用调节功能导致调节性集合减弱,容易发生间歇性外斜视。屈光参差会破坏融合功能致使外斜视。
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    怎么知道得了间歇性外斜视?
    间歇性外斜视好发于4~5岁儿童,其往往有高热惊厥、过度惊吓史。 间歇性外斜视可表现为疲劳或注意力不集中时出现外斜,注意力集中时眼位可至正位。 患者在户外强光时喜欢闭上一只眼,偶尔有复视症状或视物变小症状。
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    需要做哪些检查来确诊间歇性外斜视?
    确诊间歇性外斜视需要进行远、近斜视角度测量,眼球运动检查,双眼视功能与AC/A值测量。 看近与看远斜视角度测量 在矫正屈光度后,利用交替遮盖联合三棱镜中和法测量看近与看远斜视角度,遮蔽一只眼1小时或加用+3.00DS正镜片后再次测量看近与看远斜视角度。 遮盖试验与眼球运动检查 分别行交替遮盖与遮盖去遮盖试验,单眼运动及双眼同向运动检查,测量集合近点。 双眼视功能 利用Worth 4点灯或Bagolini线状镜检测同时视功能,同视机与立体视觉图分别测定融合范围与立体视锐度。
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    医生是怎么诊断间歇性外斜视的?
    医生根据病史、典型的临床表现与眼科检查可诊断本病。 间歇性外斜视可表现为在户外强光下喜闭上一只眼,偶尔出现复视或视物变小、视疲劳等病史。 间歇性外斜视在看远时,注意力不集中,疲劳或长时间近距离阅读后出现显性外斜视,但可自我控制至正位,在维持眼位正位时出现远视力下降。 遮盖去遮盖试验检查提示是显性外斜视。 眼球运动提示单眼运动无明显受限制,可伴有垂直斜视、斜肌功能亢进、AV征或分离性垂直性偏斜等。
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    间歇性外斜视需要和哪些疾病区别?
    本病需要与临床常见的其他类型外斜视进行鉴别。 恒定性外斜视:恒定性外斜视的眼位始终向外偏斜,无法控制眼位至正位,斜视角度比较大,而且较稳定,可继发斜视性弱视。 内直肌麻痹:内直肌麻痹有微循环障碍、脱髓鞘、后交通动脉瘤或颅内感染等病因,后天性可存有复视、眼球内转运动受限制,第一与第二斜视角不等,可伴有瞳孔散大或其他眼运动障碍。
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    怎么治疗间歇性外斜视?
    间歇性外斜视主要治疗方法是首先矫正屈光不正,可根据患者的不同情况,选择保守治疗或手术治疗。 保守治疗 外斜视角小于20PD,显性外斜视频率低,无中心凹抑制或双眼视功能良好者可采取保守治疗。首先要矫正屈光不正,通常认为要足矫近视,欠矫或不矫正远视,再行正位视训练,方法包括脱抑制、复视知觉训练与融合性集合训练等。 手术治疗 能配合检查者、斜视角大于15PD、融合功能不良者与近立体视锐度大于60弧秒,应尽早手术矫正。
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    间歇性外斜视有哪些危害?
    间歇性外斜视会出现视疲劳或复视,集合功能受损会发展为恒定性外斜视,导致单眼抑制与立体盲。 间歇性外斜视会影响患者容貌,导致心理自卑感。
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    间歇性外斜视治疗后的效果怎么样?
    间歇性外斜视一般经过手术矫正与正位视训练能恢复眼位与双眼单视功能,但存在一定比例的术后欠矫或过矫,需要再次手术。
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    怎么预防间歇性外斜视?
    有外斜视家族史,需要定期检测眼位与双眼视功能,做到早发现、早预防。 婴幼儿要尽量避免热惊厥或惊吓。 及时合理矫正屈光不正或屈光参差,坚持科学配镜。
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