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什么是金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎?
金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎也称为角膜周边浸润或周边部卡他性角膜溃疡,是一种眼科感染性疾病。临床并不多见。
病因多为金黄色葡萄球菌感染
患者常伴有葡萄球菌性睑缘炎,表现为睫毛根部红疹,红斑,睑缘不规则,睑板腺分泌物黏稠,睫毛脱落等。
主要是局部治疗、控制感染等。
早期治疗预后较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    眼科
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    为什么会得金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎?
    多为金黄色葡萄球菌感染,少数可由β-溶血性链球菌引起,通常是由慢性睑结膜炎引起的。患者眼睫毛处常有细菌,90%的患者分离出金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。
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    怎么知道得了金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎?
    本病症状无特异性。患者可有轻度到中度的眼痛、畏光、异物感、结膜充血等。
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    需要做哪些检查来确诊金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎?
    确诊金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎需要进行眼部裂隙灯显微镜检查和微生物学检查。 裂隙灯显微镜检查 本病以周边角膜浸润起病,可为单发或多发,平行于角膜缘而扩展,浸润可融合,与角膜缘之间有1~2mm的透明角膜。随着角膜炎的迁移,浸润部位的角膜上皮脱落,形成角膜溃疡或角膜基质变薄。在严重的病例,溃疡可导致角膜穿孔。本病患者常伴有葡萄球菌性睑缘炎的体征,睫毛根部红疹,红斑,睑缘不规则,睑板腺分泌物黏稠,睫毛脱落等。 实验室检查 睑缘和球结膜细菌培养常可发现凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。
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    医生是怎么诊断金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎的?
    医生根据临床表现、裂隙灯显微镜检查和细菌培养结果可诊断本病。 患者有轻度到中度的眼痛、畏光、异物感、结膜充血等。 裂隙灯显微镜检查可见周边角膜浸润,角膜溃疡及角膜缘血管长入,严重者可有角膜穿孔。 睑缘细菌培养发现凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。
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    金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎需要和哪些疾病区别?
    金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎需要和以下疾病相鉴别。 感染性角膜炎或溃疡 金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎出现溃疡时,容易与感染性角膜炎或溃疡混淆。区别在于前者的角膜基质浸润与角膜缘之间有一透明间隔区,前房安静。后者通常有中度到重度的前房炎症反应,角膜基质的浸润可以扩展到角膜缘。 单纯疱疹病毒性角膜炎 表现与金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎相似,然而单纯疱疹病毒性角膜炎的特点为树枝状或地图状角膜上皮损害,角膜感觉减退,基质浸润可扩展到角膜缘,可与后者鉴别。 金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎出现角膜溃疡时与蚕食性角膜溃疡、胶原血管性疾病引起的周边性角膜溃疡相似;但前者对皮质类固醇反应好,且预后良好;后者的病变严重且为进行性,常需要全身应用免疫抑制药来控制角膜炎症和溃疡。
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    怎么治疗金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎?
    对不伴有角膜上皮缺损的角膜基质浸润,可单独用皮质类固醇眼药水滴眼,或联合抗生素眼药水滴眼。 有角膜上皮缺损和溃疡时,采用广谱抗生素眼药水和皮质类固醇眼药水滴眼。一般情况下,金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎经过皮质类固醇眼药水滴眼后很快愈合。如果浸润扩大,溃疡加深,前房炎症反应明显,需警惕感染性角膜溃疡。 治疗睑结膜炎对减少角膜浸润和溃疡的复发是必要的。眼睑湿热敷,眼睑清洁,睑缘涂抗生素眼膏等有助于控制眼睑的炎症。对复发性睑结膜炎的患者可口服抗生素治疗。
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    金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎有哪些危害?
    金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎通常预后良好,如病程迁延不愈可导致角膜溃疡甚至穿孔。
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    治疗后的效果怎么样?
    一般情况下,金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎经皮质类固醇眼药水结合抗生素眼药水治疗可较快愈合。
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    怎么预防金黄色葡萄球菌性边缘性角膜炎?
    注意眼部卫生,不随意用脏手与脏手帕揉拭眼睛,保持睑缘及结膜囊清洁,如患睑结膜炎应积极治疗。
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