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什么是结膜结核病?
结膜结核病指由结核分枝杆菌感染所致的结膜炎症,是一种少见的感染性眼病。
结膜结核病由结核分枝杆菌感染结膜所致,可通过接触结核病人的分泌物、尘埃等感染,也为躯体其他部位的结核感染通过血行播散感染。
结膜结核病病人表现为患眼眼睑肿胀、脓性分泌物、眼红、结膜面可见结节溃疡等。
结膜结核病主要采取药物治疗。
结膜结核病可累及角膜、巩膜、甚至侵犯眼睑全层,导致眼部不适,影响病人的正常生活和工作。
结膜结核病大多数病人经积极抗结核治疗后,可控制病情并治愈。
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    你需要到哪个科室就诊?
    眼科、感染科
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    为什么会得结膜结核病?
    为结核分枝杆菌感染结膜所致,可通过接触结核病人的分泌物、尘埃等感染,也为躯体其他部位的结核感染通过血行播散感染。
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    怎么知道得了结膜结核病?
    患眼可有眼睑肿胀、脓性分泌物,常无疼痛。病变可表现为以下几种类型: 溃疡型,表现为单个或几个散在的粟粒形溃疡,溃疡表面为增生的肉芽组织,可逐渐向四周扩展,严重者可累及角膜、巩膜,甚至侵犯眼睑全层。 结节型,结膜下出现灰黄色小结节,呈颗粒状隆起,表面无破溃,周围有滤泡或肉芽组织环绕,最终发展成为菜花状,其中心有坏死区。 乳头增生型,多发生于穹隆部结膜,也可见于睑结膜,病变为增生的肉芽组织,发生在穹隆部者呈胶样增生隆起,类似鸡冠花样赘生物,表面有浅溃疡。 息肉型,多发生于睑结膜,形如带蒂的纤维瘤。 结核球型,在球结膜下有单个、质硬、黄色或黄红色、黄豆大小的无痛性结节,表面上皮完整,不形成溃疡,基底部常与巩膜粘着,不能移动。 结膜结核疹,球结膜上出现疹状小结节,约1mm,周围不充血。
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    需要通过哪些检查来确诊结膜结核病?
    确诊结膜结核病主要依靠结膜刮片检查、影像学检查、病理学检查等帮助确诊。 结膜刮片检查 取结膜刮片结合结核分枝杆菌的特殊染色,检查病原菌类型。 影像学检查 用于检查有无躯体其他部位的结核病灶。 病理学检查 取眼组织标本,做病理检查,了解其病理性质。
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    医生是怎么诊断结膜结核病的?
    医生诊断结膜结核病,主要依据病史、临床症状以及结膜刮片检查、影像学检查、病理学检查等帮助确诊。 病史:可有结核病人接触史或肺结核等全身结核病史。 症状:患眼眼睑肿胀、脓性分泌物、眼红。 眼部表现:多位于睑结膜面,可见结膜面散在结节、粟粒样溃疡、肉芽肿样改变等。 结膜刮片检查:可找到结核分枝杆菌。 影像学检查:可发现躯体其他部位的结核病灶。 病理学检查:可以发现组织内的3种典型的结核性病理学改变。
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    结膜结核病需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现视力减退等类似的症状,容易与结膜结核病混淆,这些疾病有病毒性结膜炎等其他类型的眼部炎症等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过病史、临床症状以及结膜刮片检查、影像学检查、病理学检查等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗结膜结核病?
    目前主要通过药物治疗改善症状。 可使用异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等药物进行全身抗结核治疗。 局部可用链霉素结膜下注射,局部滴用1%链霉素、0.1%利福平及0.3%氧氟沙星滴眼液。
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    结膜结核病有哪些危害?
    可累及角膜、巩膜、甚至侵犯眼睑全层,导致眼部不适,影响病人的正常生活和工作。
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    治疗后的效果怎么样?
    大多数病人经积极抗结核治疗后,可控制病情并治愈。
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    怎么预防结膜结核病?
    避免接触结核病病人。 积极治疗躯体其他部位的结核感染。 及时接种卡介苗。
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    参考文献
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