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什么是晶状体蛋白过敏性青光眼?
晶状体蛋白过敏性青光眼是晶状体损伤后机体对晶状体蛋白产生过敏性反应所致的一种眼科疾病。很少发生,可见于白内障术后或者晶状体外伤后。
青光眼的发生有多种机制:晶状体颗粒性物质、晶状体蛋白均能阻塞小梁网,导致眼压升高;炎症反应累及小梁网也可引起或加重青光眼;应用皮质类固醇治疗也可致眼压升高;虹膜周边前粘连和瞳孔后粘连可造成闭角型青光眼。
临床表现多样化,葡萄膜炎反应可以轻微,也可很剧烈,伴有眼压不同程度升高。诊断性前房穿刺见到泡沫状的巨噬细胞可确诊。
晶状体蛋白过敏性青光眼对皮质类固醇治疗的反应较差,需要手术彻底清除残余的晶状体包括囊膜,如有人工晶体也需取出。
晶状体蛋白过敏性青光眼可治愈,预后较好。
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    眼科
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    为什么会得晶状体蛋白过敏性青光眼?
    晶状体损伤后机体对晶状体蛋白产生过敏性反应所致。很少发生,可见于白内障术后或者晶状体外伤后。 目前认为晶状体过敏性反应是一种免疫复合性疾病,即当对晶状体蛋白的正常耐受丧失时才发生,而不是细胞介导的对异体组织的排斥反应。 其青光眼的发生有多种机制:晶状体颗粒性物质、晶状体蛋白均能阻塞小梁网,导致眼压升高;炎症反应累及小梁网也可引起或加重青光眼;应用皮质类固醇治疗也可致眼压升高;虹膜周边前粘连和瞳孔后粘连可造成闭角型青光眼。
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    怎么知道得了晶状体蛋白过敏性青光眼?
    有白内障手术或者晶状体外伤史。 眼红,眼痛,眼压升高。 不同程度的前房炎症反应。
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    需要做哪些检查来确诊晶状体蛋白过敏性青光眼?
    晶状体蛋白过敏性青光眼需进行眼压,裂隙灯和前房穿刺等检查。 眼压检查 不同程度眼压升高。 裂隙灯检查 结膜充血,角膜可有水肿,角膜后壁有大量羊脂样沉着物,前房房水闪辉和炎性细胞,部分患者可见晶状体皮质残留。 前房穿刺检查 诊断性前房穿刺见到泡沫状的巨噬细胞可确诊。
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    医生是怎么诊断晶状体蛋白过敏性青光眼的?
    临床上只能根据病史,眼内有晶状体皮质残留,同时伴有葡萄膜炎症状和眼压升高做出诊断。事实上,一般在临床上对本病做出及时正确诊断比较困难,往往是在患眼眼球摘除术后,经病理检查才能确诊。
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    晶状体蛋白过敏性青光眼需要和哪些疾病区别?
    晶状体蛋白过敏性青光眼需要与下列病理状况鉴别,包括手术中带入眼内的或与人工晶体相关的异物毒性反应,由低毒的细菌或真菌所致的感染性眼内炎,晶状体溶解性青光眼,交感性眼炎,伴存的葡萄膜炎加剧等。
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    怎么治疗晶状体蛋白过敏性青光眼?
    晶状体蛋白过敏性青光眼对皮质类固醇治疗的反应较差,需要手术处理。 药物治疗 药物降眼压;皮质类固醇药物局部点眼。 手术治疗 手术彻底清除残余的晶状体包括囊膜,如有人工晶体也需取出,以经睫状体扁平部玻璃体晶状体切除术为最佳。 取出物应送病理检查以明确诊断。
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    晶状体蛋白过敏性青光眼有哪些危害?
    晶状体蛋白过敏性青光眼患者如未明确诊断和及时治疗,病程迁延,可能导致眼压和眼内炎症控制欠佳,引起相关眼部并发症。
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    治疗后的效果怎么样?
    晶状体蛋白过敏性青光眼可治愈。
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    怎么预防晶状体蛋白过敏性青光眼?
    白内障手术或者晶状体外伤手术时避免残留过多晶状体皮质。 术后定期随诊,如有需要,及时清除残留晶状体皮质。
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