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什么是成人脐疝?
成人脐疝是指成年人发生于脐部的腹外疝
好发于35~50岁的成年人,女性与男性发病比例约为3∶1。
成人脐疝患者发病是由于脐环关闭后,瘢痕组织在腹内压增加和腹腔脏器的顶推下逐渐膨出,从而形成疝。
主要表现为脐部包块,伴或不伴局部疼痛。
成人脐疝不能自愈,手术治疗是成人脐疝治愈的唯一且最有效方法。
未及时手术的部分肠管嵌顿患者,可能会引起肠穿孔、肠坏死等严重疾病,甚至导致死亡。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科或外科
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    为什么会得成人脐疝?
    成人脐疝主要是后天因素导致腹内压增高和腹壁过度牵拉。 好发人群有经产妇或妊娠妇女、中老年人、习惯性便秘者、肝硬化伴腹水者、慢性支气管炎长期咳嗽者。
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    怎么知道得了成人脐疝?
    成人脐疝临床多表现为患者可自己触及的脐部包块。 早期可触摸到脐部突出的包块,平卧可自行回纳,站立或咳嗽即出现。 部分患者在包块突出时可能伴随局部的轻微疼痛和不适感。 久病患者包块不再完全回纳,可持续存在。 发生嵌顿的患者出现腹部剧烈绞痛、呕吐和大便不通等肠梗阻的表现。
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    需要做哪些检查来确诊成人脐疝?
    站立位B超,对成人脐疝大小和内容物的判断有一定价值。 对于早期症状不明显的患者,CT可以帮助与其他疾病做鉴别诊断。
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    医生是怎么诊断成人脐疝的?
    医生诊断成人脐疝主要结合患者既往病史和仔细的体格检查,必要时利用B超和CT结果综合判断。 成人脐疝多有妊娠、习惯性便秘或肝硬化腹水等其他引起腹壁过度牵拉的病史。 体格检查可发现脐旁或脐正中脱出的包块,或可自行回纳,咳嗽和站立时明显加重。 症状不典型的患者或肥胖者,需借助B超和CT结果判断疝囊的情况。
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    成人脐疝需要和哪些疾病区别?
    白线疝也会出现腹部肿块,同时也可有腹部疼痛不适等症状,容易与本病混淆。但白线疝疼痛更严重,症状常在进食后加重,且通过B超检查能进一步作出鉴别。 当患者因症状不典型而无法确诊时,应及时去医院寻求医生的帮助,在医护人员的指导下进行相关检查和治疗。
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    怎么治疗成人脐疝?
    成人脐疝的治疗以手术治疗为主,且手术是唯一能达到治愈的方式。 手术治疗 单纯缝合修补术,可局部麻醉,尽量保持脐部完整,后将疝囊回纳入腹腔,但复发率较高。 补片修补术,是目前较多采用的手术方式,分为腹膜前补片修补术和腹腔内补片修补术,优点是复发率低。 非手术治疗 年老或确有手术禁忌证的患者可采用疝带治疗,但不能治愈,且容易出现并发症,给之后的手术增加难度。 补中益气和理气散结的中药制剂对于本病症状的改善有一定作用。
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    成人脐疝有哪些危害?
    成人脐疝早期包块反复脱出、回纳,可给患者带来心理负担。 肝硬化腹水或妊娠妇女,可因腹壁过度牵拉出现自发性或外伤性穿破。 发生嵌顿时,疼痛剧烈,并伴随急性腹膜炎、肠梗阻等并发症,需立刻行急诊手术,给患者带来极大痛苦。 嵌顿时间久且未及时手术的患者,可并发肠坏死、肠穿孔等严重并发症,甚至导致死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    成人脐疝经积极的手术治疗一般都可痊愈,预后良好。 部分患者因原发病较重或手术不及时,可造成肠坏死等严重并发症,甚至危及生命。
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    怎么预防成人脐疝?
    积极治疗慢性支气管炎等原发疾病,养成良好的排便习惯,避免腹内压增加。 肥胖者适当进行体育锻炼,合理控制体重,减少腹部脂肪,改善腹壁的过度牵拉。 戒烟,因吸烟会影破坏腹部筋膜组织的胶原蛋白,使腹壁变得薄弱。 既病患者积极就医,配合医生接受治疗,防止严重并发症。
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