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什么是急性闭角型青光眼?
急性闭角型青光眼是由于前房角突然关闭而引起眼压急剧升高的眼病。
急性闭角型青光眼的基本病因与其眼部解剖结构特征浅前房,窄房角有关。情绪激动、长时间在暗环境工作及近距离阅读、气候变化、季节更替都可能导致急性发作。
急性闭角型青光眼在临床早期几乎没有症状。随着疾病发展,可有眼胀、眼痛虹视、视力减退、同侧偏头痛、眼眶和鼻根部胀痛等表现。急性大发作时有剧烈眼痛、视力急骤下降、虹视,伴同侧头痛、恶心、呕吐发热等。
急性闭角型青光眼根据其所处的不同阶段及时给予相应的治疗。临床前期或者前驱期可行激光周边虹膜切开术预防发作;急性发作期先用药物治疗,使房角开放,眼压下降,待炎症反应消退后再行手术。如果药物治疗后眼压仍高,则应及时手术。
急性闭角型青光眼如眼压控制欠佳,可导致不可逆的视功能损害,严重者可致失明
急性闭角型青光眼早期可治愈,严重者可减轻症状,改善预后。
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    为什么会得急性闭角型青光眼?
    急性闭角型青光眼的眼球有着其特征性的解剖结构,即前房较浅(尤其周边前房),角膜(相对)较小,晶状体相对较大较厚(随着年龄的增长尤其明显),房角入口狭窄;加之眼球轴长较短,形成晶状体位置相对偏前,使得相对狭小的眼前段更为拥挤。狭窄的房角易于关闭堵塞。 急性闭角型青光眼的发生往往有内在的或外在的促发因素,包括眼局部的,全身性的;生理性的或病理性的。临床上最多见的是情绪激动、长时间在暗环境工作及近距离阅读、气候变化、季节更替等。
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    怎么知道得了急性闭角型青光眼?
    有急性闭角型青光眼家族史或者眼部解剖结构特征:浅前房,窄房角。 情绪激动、长时间在暗环境工作、近距离阅读、气候变化、季节更替等为诱发因素。 出现眼胀、眼痛、虹视、鼻根部胀痛等表现。 急性大发作时有剧烈眼痛、视力急骤下降、虹视,伴同侧头痛、恶心、呕吐、发热等。
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    需要做哪些检查来确诊急性闭角型青光眼?
    急性闭角型青光眼需进行房角、眼部生物测量等检查,必要时还可进行激发试验。 房角检查 房角镜、UBM或者前段OCT等可发现房角入口狭窄,不同程度房角关闭。 眼部生物测量检查 可有前房较浅,角膜较小,晶状体相对较大较厚,眼球轴长较短等闭角型青光眼的解剖特征。 激发试验 目前常用于闭角型青光眼的激发试验主要有暗室试验、俯卧试验、散瞳试验等。结果分析:实验前后眼压升高≥8mmHg、或试验后眼压≥30mmHg为阳性,实验前后眼压升高<6mmHg为阴性。试验前后配合眼压描记及房角镜检查,如果C值下降25%~30%,房角关闭,即使眼压不高也是阳性。激发试验仅是人为诱发高眼压的手段,阴性并不能除外将来发生闭角型青光眼的可能性,阳性也不是都会自发产生急性房角关闭,但不能否认激发试验对诊断和治疗的意义。但需结合临床及其他检查作综合考虑。
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    医生是怎么诊断急性闭角型青光眼的?
    医生根据典型病史,特征性的浅前房、窄房角可诊断。急性发作症状与体征都很典型,不难作出诊断。 对敏感人群应做彻底检查必要时辅以激发实验,并结合病史,可提高早期诊断率。对本类青光眼进行早期干预,不但有可能阻断病情进展有些甚至可以预防其发病。
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    急性闭角型青光眼需要和哪些疾病区别?
    需要与急性闭角型青光眼鉴别的疾病主要有继发性青光眼、急性虹膜睫状体炎、急性虹膜炎以及恶性青光眼等。 主要鉴别点在于症状、体征以及双眼的眼部解剖结构特征。 出现眼胀、眼痛、虹视、视力减退、头痛等症状时,应及时去医院就诊,请医生进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗急性闭角型青光眼?
    急性闭角型青光眼根据其所处的不同阶段及时给予相应的治疗。 临床前期或者前驱期可行激光周边虹膜切开术预防发作。 急性发作期先用药物治疗,使房角开放,眼压下降,待炎症反应消退后再行手术。如果药物治疗后眼压仍高,则应及时手术。 慢性进展期眼,因房角已大部分粘连或全部粘连,房水引流功能已失去代偿,眼压升高,通常选作小梁切除术或巩膜咬切术。
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    急性闭角型青光眼有哪些危害?
    急性闭角型青光眼如眼压控制欠佳,可导致不可逆的视功能损害,严重者可致失明。
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    治疗后的效果怎么样?
    急性闭角型青光眼早期可治愈,严重者可减轻症状,改善预后。
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    怎么预防急性闭角型青光眼?
    对于有急性闭角型青光眼危险因素的人群,建议定期眼部检查,做到早期诊断和早期治疗,避免急性大发作,减少不可逆的视功能损害。
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