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什么是急性视网膜色素上皮炎?
急性视网膜色素上皮炎(ARPE)是一种以视网膜色素上皮急性炎症为特征的眼科疾病。
急性视网膜色素上皮炎比较少见,多发于健康中青年人群,多单眼发病,偶见双眼发病。
急性视网膜色素上皮炎表现为急性无痛性视力下降、视物变形、中央暗影。眼底可见黄斑区成簇排列的点状灰褐色色素病灶,周围环绕黄白色脱色素晕环。
急性视网膜色素上皮炎的病因还未阐明,前期研究表明可能与病毒感染有关。
急性视网膜色素上皮炎具有自限性,临床上还没有特异性治疗方法,多是采取临床观察待其自愈。本病也可复发。
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    你需要到哪个科室就诊?
    眼科
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    为什么会得急性视网膜色素上皮炎?
    急性视网膜色素上皮炎的病因还未阐明。 前期研究表明可能与病毒感染有关,但还需进行更多的研究以证实。
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    怎么知道得了急性视网膜色素上皮炎?
    急性视网膜色素上皮炎患者多为健康中青年,发病前无明显诱因和前驱症状。 多为单眼发病,偶见双眼同时或先后发病,表现为突然出现的无痛性视力下降,但视力下降的程度有很大差异,可有视物变形和中央暗影,部分患者可有色觉异常。
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    需要做哪些检查来确诊急性视网膜色素上皮炎?
    急性视网膜色素上皮炎的确诊需行眼底检查、Amsler方格表检查、视野检查、眼电图检查、眼底荧光素血管造影检查、光学相干断层扫描检查等。 眼底检查:可见黄斑区点状灰褐色色素病灶,常3~4个成簇排列,周围环绕黄白色脱色素晕环,均位于视网膜色素上皮水平。 Amsler方格表检查:可以发现中心暗点或视物变形。 视野检查:可发现中心或旁中心暗点。 眼电图检查:提示病变位于色素上皮水平。 眼底荧光血管造影检查:多个窗样荧光汇集成葡萄簇样荧光斑。病变部位色素上皮的色素增生,则形成荧光遮蔽的低荧光,表现为中黑外亮的荧光斑。 光学相干断层扫描检查:疾病早期损害累及色素上皮内层与光感受器层,随着病情进展,出现色素上皮内层与光感器层断裂及色素上皮内层与光感受器层间的丘状高反射。
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    医生是怎么诊断急性视网膜色素上皮炎的?
    医生主要根据患者的症状、眼科检查、荧光血管造影检查及光学相干断层扫描检查来诊断急性视网膜色素上皮炎。 症状:急性、无痛性视力下降,多单眼发病。 检查:Amsler方格表检查可以发现中心暗点或视物变形。 眼底检查及眼底荧光素血管造影检查:黄斑区点状灰褐色色素病灶,常3-4个成簇排列,周围环绕黄白色脱色素晕环;眼底荧光素血管造影检查见相应区域出现多个窗样荧光汇集成葡萄簇样荧光斑,并可见中黑外亮的荧光斑。 光学相干断层扫描检查:色素上皮内层与光感器层断裂及色素上皮内层与光感受器层间的丘状高反射。
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    急性视网膜色素上皮炎需要和哪些疾病区别?
    急性视网膜色素上皮炎需与中心性浆液性脉络膜视网膜病变、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变、后极部多发性玻璃膜疣等疾病鉴别。 中心性浆液性脉络膜视网膜病变:黄斑区有明显的视网膜浆液性浅脱离,病变范围较大。荧光造影可见特征性的荧光素渗漏。 急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变:多为双侧受累,眼底出现典型的后极部扁平状奶油色的斑状病灶,病灶呈圆形或卵圆形边界模糊,可融合成片状。荧光素眼底血管造影检查发现病变于造影早期出现弱荧光,后期则表现为强荧光。 后极部多发性玻璃膜疣:检眼镜下病变呈黄褐色,边界清楚。荧光造影可见外黑中亮的荧光斑,与急性色素上皮炎的中黑外亮荧光斑不同。
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    怎么治疗急性视网膜色素上皮炎病变?
    急性视网膜色素上皮炎目前没有有效的治疗方法,多是采取临床观察待其自愈。 并发病毒感染的患者可予全身抗病毒治疗。 可予改善微循环、营养等对症支持治疗。 糖皮质激素治疗可能导致病情加重,因此禁用糖皮质激素治疗。
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    急性视网膜色素上皮炎有哪些危害?
    急性视网膜色素上皮炎可因视力下降、视物变形而导致生活和工作不便。
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    急性视网膜色素上皮炎治疗后的效果怎么样?
    本病有自愈倾向,视力预后一般较好。 多数患者的视力可以恢复到发病前的水平,但若病变侵犯黄斑中心凹部位则视力恢复较差。 病情可延续数周至数月,个别患者可有复发。
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    怎么预防急性视网膜色素上皮炎?
    目前还没有预防急性视网膜色素上皮炎的有效措施。
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