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什么是急性海绵窦栓塞性静脉炎?
急性海绵窦栓塞性静脉炎是眼科的一种严重的海绵窦化脓性炎症。
急性海绵窦栓塞性静脉炎由化脓性细菌感染引起,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,占70%~92%。常见的感染途径包括血行感染和直接蔓延感染。
急性海绵窦栓塞性静脉炎发病急、突然高热头痛呕吐嗜睡甚至昏迷,眼睑充血肿胀眼球突出或眼球固定,角膜、眼睑、眶上区痛觉丧失。
急性海绵窦栓塞性静脉炎的主要治疗方法是一般治疗、药物治疗、手术治疗。
急性海绵窦栓塞性静脉炎患者常因高热、头痛、呕吐、嗜睡等影响正常的生活和工作,严重者感染可向颅内蔓延,引起弥漫性脑膜炎脑脓肿,甚至危及生命。
急性海绵窦栓塞性静脉炎经积极有效的治疗后多数患者可改善症状,不及时治疗,病死率高。
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    你需要到哪个科室就诊?
    眼科、耳鼻咽喉科
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    为什么会得急性海绵窦栓塞性静脉炎?
    急性海绵窦栓塞性静脉炎是化脓性细菌感染引起,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,占70%~92%。常见的感染途径如下。 血行感染 邻近部位化脓性感染的脓毒栓子经血流引流致海绵窦。 面部眼睑疖肿、睑腺炎、痈、丹毒、蜂窝织炎、鼻窦炎、扁桃体炎等主要经面前静脉、眼上静脉、眼下静脉进入海绵窦。 咽喉部感染经翼静脉丛入海绵窦。 中耳乳突化脓性炎症经岩窦入海绵窦。 直接蔓延感染 邻近部位感染直接蔓延至海绵窦,如蝶窦炎。
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    怎么知道得了急性海绵窦栓塞性静脉炎?
    急性海绵窦栓塞性静脉炎常有急性感染病史。 全身症状 突然高热。 头痛。 呕吐。 嗜睡甚至昏迷。 眼部症状 眼睑充血肿胀。 眼球突出或眼球固定。 角膜、眼睑、眶上区痛觉丧失。
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    需要做哪些检查来确诊急性海绵窦栓塞性静脉炎?
    确诊急性海绵窦栓塞性静脉炎主要依靠血常规、眼部超声检查、眼部CT检查等。 血常规 了解白细胞计数是否高。 眼部超声检查 B型超声探查有无眼上静脉管形扩张等异常情况。 眼部CT检查 通过CT扫描查看眼部组织等有无异常。
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    医生是怎么诊断急性海绵窦栓塞性静脉炎的?
    医生诊断急性海绵窦栓塞性静脉炎,主要根据病史、症状以及血常规、眼部超声检查、眼部CT检查等明确诊断。 病史,发病前多有睑腺炎、蝶窦炎、鼻窦炎、扁桃体炎等病史。 症状,发病急、突然高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷,眼睑充血肿胀,眼球突出或眼球固定,角膜、眼睑、眶上区痛觉丧失。 白细胞计数增多及中性粒细胞增多,可检查出病原菌类型,提示有感染。 眼部超声检查,B超可见眼上静脉管形扩张,其内缺乏或很少内回声,无搏动,压迫眼球,此管状无回声带也不能闭锁,两侧脂肪垫扩大,眼外肌肿大、后期有脓肿。 眼部CT检查,可见眼上静脉扩张,弯曲,密度增高,眼外肌轻度加宽。CT扫描示一侧或双侧海绵窦扩大,眶内软组织密度高,眼外肌肥厚,眼球突出。
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    急性海绵窦栓塞性静脉炎需要和哪些疾病区别?
    其他疾病也可能会出现高热、头痛、呕吐等症状,容易与急性海绵窦栓塞性静脉炎混淆,如脑膜炎等。 如果出现上述不适表现,需要及时到医院就诊,进行详细检查,请医生进行诊断和治疗。
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    怎么治疗急性海绵窦栓塞性静脉炎?
    对于急性海绵窦栓塞性静脉炎主要通过一般治疗、药物治疗、手术治疗。 一般治疗 给予营养支持,增加机体抗病能力。 如有发热需遵医嘱采取措施降低体温。 药物治疗 早期处理面部及其周围的感染病灶,以防止其蔓延。应及时静脉滴注大剂量广谱抗生素,可配合其他药物联合使用。 确定病原菌后使用敏感药物。 局部使用抗生素眼药水、眼药膏进行治疗。 中毒症状明显的患者使用皮质激素治疗。 中药治疗如清营汤、安宫牛黄丸。 手术治疗 出现暴露性角膜炎,可暂时缝合睑裂。 眶内脓肿形成,及时切开引流。 炎症控制后,结膜水肿和突出不消退,可在结膜表面多处切开,压迫使之皱缩。
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    急性海绵窦栓塞性静脉炎有哪些危害?
    患者常因高热、头痛、呕吐、嗜睡等影响正常的生活和工作,严重者感染可向颅内蔓延,引起弥漫性脑膜炎、脑脓肿,导致败血症,甚至危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    经积极有效的治疗,部分患者可改善症状,不及时治疗,病死率高。
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    怎么预防急性海绵窦栓塞性静脉炎?
    早期处理面部及其周围的感染病灶,勿挤压面部疖肿,以防感染蔓延扩散。 积极治疗蝶窦炎、鼻窦炎等疾病。
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