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什么是急性后部多灶性鳞状色素上皮病变?
急性后部多灶性鳞状色素上皮病变(acute posterior multifocal placoid pigment epitheliopathy, APMPPE)是一个症状学的描述,又名急性多灶性缺血性脉络膜病变(acute multifocal ischemic choroidopathy,AMIC)。
常表现为双眼视力下降,常先后发病,偶见于单眼,视力下降的程度不一,可轻度减退或严重降低。
该病病因不明,最初认为是急性色素上皮炎所致,但随着影像学的发展,发现本病位于脉络膜。推测其发病是全身炎症的非特异性眼部表现。
找寻病因,抗炎治疗是本病的治疗策略。
本病常常会引起视力下降,视野改变。
该病预后与发病部位相关,只要不累及黄斑中心凹,视力预后较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    眼科
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    为什么会得急性后部多灶性鳞状色素上皮病变?
    病因不明,病毒感染可能是首要原因。 由于常合并有全身或眼前后节的炎症,推测其发病为全身炎症的非特异性眼部表现。
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    怎么知道得了急性后部多灶性鳞状色素上皮病变?
    一眼突然出现视力下降,另一眼几天或几周后出现同样变化。 全身可伴有头痛及感冒等症状,眼部可有眼球痛、眼眶痛及其他炎症。
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    需要做哪些检查来确诊急性后部多灶性鳞状色素上皮病变?
    需要做眼底照相、荧光造影、视野等检查来确诊急性后部多灶性鳞状色素上皮病变。 眼底照相:急性期后极部可见多个散在奶油色或灰白色圆形、鳞形或不规则形病变,数周后病灶逐渐消退,于病变处出现色素增生及色素脱失。 荧光造影:活动性病变处早期低荧光,晚期由于渗漏出现高荧光。病变恢复期,眼底呈现多处镶嵌强荧光边的低荧光斑块,不再有活动性渗漏。 视野:可有绝对或相对性中心暗点,或不规则形多个小片视野缺损。
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    医生是怎么诊断急性后部多灶性鳞状色素上皮病变的?
    医生常根据患者的临床表现与眼部检查来诊断后部多灶性鳞状色素上皮病变。 临床表现:视力减退,起病急,重者视力仅能辨别指数,轻者常有视物变形。全身可有头痛、感冒等症状,眼部可有眼球痛、眼眶痛及其他炎症。 眼底检查:急性期后极部可见多个散在奶油色或灰白色圆形、鳞形或不规则形病变,数周后病灶逐渐消退,于病变处出现色素增生及色素脱失。 荧光造影:活动性病变处早期低荧光,晚期由于渗漏出现高荧光。病变恢复期,眼底呈现多处镶嵌强荧光边的低荧光斑块,不再有活动性渗漏。 视野检查:可有绝对或相对性中心暗点,或不规则形多个小片视野缺损。
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    急性后部多灶性鳞状色素上皮病变需要和哪些疾病区别?
    急性色素上皮炎:主要根据病变的部位鉴别,急性色素上皮炎位于视网膜色素上皮层,荧光造影在急性期病损正中低荧光,外围高荧光,有中黑外亮的小点组成的葡萄串状特殊形态。 地图状脉络膜病变:主要侵犯比脉络膜毛细血管前小动脉更大些的脉络膜动脉,多个小支动脉阻塞病变可以连接成地图状。晚期病灶中瘢痕形成明显,预后差。
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    怎么治疗急性后部多灶性鳞状色素上皮病变?
    由于病因不明,没有特效治疗。 找寻病因,抗炎治疗是目前的治疗措施,急性期可应用糖皮质激素,效果不佳时可以联合免疫调节剂。
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    急性后部多灶性鳞状色素上皮病变有哪些危害?
    常常会引起视力下降,视野改变。
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    急性后部多灶性鳞状色素上皮病变治疗后的效果怎么样?
    只要病变不累及黄斑中心凹,视力预后较好,一般可在2~4周逐渐消散。 当黄斑中心凹受侵犯时,则有永久性视力下降。 视野缺损也会有所好转,合并有中枢神经系统异常者可遗留永久视野缺损。
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    怎么预防急性后部多灶性鳞状色素上皮病变?
    由于病因不明,无预防办法。
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