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什么是干眼症?
干眼症是指泪液质或量异常或动力学异常,导致泪膜稳定性下降,引起眼部不适和(或)眼表组织病变的多种疾病总称。多发于老年人、计算机使用者、戴隐形眼镜者。
眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素。
干眼症常见的症状是眼部干涩和异物感。泪液分泌试验、泪膜破裂时间等检查可有泪液质或量异常或动力学异常。
干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。治疗措施包括:消除诱因,泪液成分的替代治疗以及手术等。
严重干眼症可导致角膜损害、角膜溃疡等,可造成永久性视力损害。
干眼症经规范治疗可改善症状,但较难治愈。
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    眼科
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    为什么会得干眼症?
    眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素,而各因素之间的关系尚未明了。 病因可分为以下四类:水液层泪腺泪液分泌不足;油脂层分泌不足;粘蛋白层分泌不足;泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀。
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    怎么知道得了干眼症?
    长时间使用电脑等电子产品,接触空调及烟尘环境等。 眼部干涩和异物感。 无其他明显眼部器质性改变。
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    需要做哪些检查来确诊干眼症?
    干眼症的临床诊断检测有一系列的方法,并且不是一种方法的结果可以决定的,所以要多种方法结果的综合判断才可以得出正确的诊断。 泪液分泌试验 正常值为10~15mm,大于10mm为低分泌,小于5mm为干眼。 泪膜破裂时间 小于10秒为泪膜不稳定。 荧光素染色 阳性代表角膜上皮缺损。还可以观察泪河的高度。 其他检查 其他还包括:泪液蕨类试验;虎红染色;泪液溶菌酶含量;泪液渗透压;乳铁蛋白;干眼仪或泪膜干涉成像仪;角膜地形图;活检及印迹细胞学检查;血清学检查等等。根据患者具体情况选择相应检查。
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    医生是怎么诊断干眼症的?
    医生根据病史、体征以及泪液基础分泌、泪膜稳定性和角膜点状染色等检查可以诊断干眼症。 对于严重的眼干,应询问是否伴有口干、关节痛,以排除Stevens-Johnson综合征。
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    干眼症需要和哪些疾病区别?
    干眼症需要与睑缘炎、睑板腺功能障碍等疾病相鉴别。 严重的眼干需明确有无合并全身免疫系统疾病。
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    怎么治疗干眼症?
    干眼病是慢性疾病,多需长期治疗。 消除诱因:应尽量避免长时间使用电脑,少接触空调及烟尘环境等干眼症诱因。 泪液成分的替代治疗:人工泪液仍是治疗干眼症的主要药物,临床常用的有透明质酸、聚乙烯醇、羟丙基甲基纤维素等,对于严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。 延迟泪液在眼表的停留时间:方法有佩戴硅胶眼罩、湿房镜或潜水镜;泪小点栓子对于中重度干眼治疗有一定帮助,可以暂时或永久性地减少泪液的引流。较严重的干眼症患者还可考虑行永久性泪小点封闭术。封闭的方法可提供热烧灼、手术切除等。对于那些眼睑位置异常的睑内翻、外翻患者,则可以考虑睑缘缝合。 促进泪液分泌:口服盐酸溴己新、盐酸匹罗卡品、新斯的明等药物可以促进部分患者泪液的分泌,但疗效尚不肯定。全身应用糖皮质激素或雄激素可以抑制免疫介导的Sjögren综合征,提高泪腺分泌功能。 手术:近期采用自体游离颌下腺移植,其分泌液成分与泪液相近,而且分泌量适中,为重症干眼患者带来了福音。
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    干眼症有哪些危害?
    严重干眼症可导致角膜损害、角膜溃疡等,可造成永久性视力损害。
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    治疗后的效果怎么样?
    干眼症经规范治疗可改善症状,但较难治愈。
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    怎么预防干眼症?
    在使用1~2小时电脑后,休息10至15分钟,眺望远方的景色以休息眼睛。 增强体质,避免过度紧张。 屈光不正患者应佩戴度数合适的眼镜、隐形眼镜。 保持正确的操作姿势,屏幕到眼睛的距离约为40~70cm左右;视线稍向下形成一定的角度。
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