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什么是带状角膜病变?
带状角膜病变是一种眼科疾病。
任何年龄均可发病,病变发展缓慢,可长达10年以上。
带状角膜病变常继发于各种重症眼病后期如虹膜睫状体炎、绝对期青光眼角膜基质炎、眼球萎缩、眼内硅油填充术后等,或者系统性疾病如血钙增高、甲状旁腺功能亢进等。
早期无症状。当角膜混浊带越过瞳孔区时,视力下降。如发生角膜上皮糜烂,可引起畏光流泪眼痛等刺激症状。晚期患者视力可明显减退。
初期的角膜混浊轻微,肉眼不易发现。混浊明显时可见不同程度的角膜毛玻璃状混浊,位于睑裂部暴露区角膜,相当于前弹力层水平,分别在鼻、颞侧近周边处,陆续出现钙质性灰白色或白色混浊斑。经多年变化后两端混浊融合成3~5mm宽的带状病变。有时可伴新生血管生长。
继发性角膜带状变性常发生于眼部原发病变的晚期,病人常无不适,故一般已无治疗意义。对于有治疗价值者,仍应积极采取治疗措施。目前可以用依地酸钙钠(EDTA-Na)滴眼液刮除或者准分子激光治疗性角膜切削手术来去除角膜混浊。对继发有全身病者,还必须治疗原发病。
带状角膜病变可并发角膜沉着物(KP)、虹膜萎缩及眼压升高等。
对于尚有部分视功能的患者,治疗后可恢复部分视力。但在术后3~4年内可能复发。
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    你需要到哪个科室就诊?
    眼科
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    为什么会得带状角膜病变?
    继发性:见于重症眼病后期如虹膜睫状体炎、绝对期青光眼、角膜基质炎、眼球萎缩、眼内硅油填充术后等。 外伤性:见于长期暴露在外,受汞等化学物质刺激引起。也可能与长期接触蒸气和烟雾等有关。 全身性:见于血钙增高、甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、结节病、肾病和麻风病等。 原发性:少见,常合并关节炎,并有家族史。
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    怎么知道得了带状角膜病变?
    有重症眼病或者眼外伤病史。或者血钙增高、甲状旁腺功能亢进、维生素D中毒、结节病、肾病和麻风病等全身病史。 眼部睑裂区见不同程度的角膜毛玻璃状混浊,可有不同程度视力下降。如发生角膜上皮糜烂,可引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。
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    需要做哪些检查来确诊带状角膜病变?
    带状角膜病变的诊断需进行眼部检查以及实验室检查。 眼部检查 初期的角膜混浊轻微,肉眼不易发现。混浊明显时可见不同程度的角膜毛玻璃状混浊,位于睑裂部暴露区角膜,相当于前弹力层水平,分别在鼻、颞侧近周边处,陆续出现钙质性灰白色或白色混浊斑。经多年变化后两端混浊融合成3~5mm宽的带状病变。有时可伴新生血管生长。 实验室检查 血液内钙、镁、磷等元素检测。 类风湿性关节炎相关实验室检查。 肾功能检测,估计肾功能状况。 出现关节炎症状时,相应关节摄片检查。
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    医生是怎么诊断带状角膜病变的?
    根据病史、典型的角膜病变形态,结合辅助检查结果可以确诊。
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    带状角膜病变需要和哪些疾病区别?
    典型的带状角膜病变需与暴露性角膜病变区别,暴露性角膜病变为细小点状上皮损害,混浊稀疏,睑裂闭合不全。 出现视力下降、畏光、流泪及眼痛等表现,应及时到医院就诊。
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    怎么治疗带状角膜病变?
    继发性角膜带状变性常发生于眼部原发病变的晚期,病人常无不适,故一般已无治疗意义。对于有治疗价值者,仍应积极采取治疗措施。 通过依地酸钙钠(EDTA-Na)滴眼液刮除或者准分子激光治疗性角膜切削手术来去除角膜混浊。 如药物或者激光治疗无效,对于尚有视觉能力的晚期患者,可考虑行角膜表层切除或板层角膜移植术。
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    带状角膜病变有哪些危害?
    带状角膜病变可并发角膜沉着物(KP)、虹膜萎缩及眼压升高等。
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    治疗后的效果怎么样?
    对于尚有部分视功能的患者,治疗后可恢复部分视力。但在术后3~4年内可能复发。
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    怎么预防带状角膜病变?
    对继发有全身疾病者应给予积极治疗原发疾病。
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