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什么是多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎?
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎是一种以多发性脉络膜炎症病灶为特征的全葡萄膜炎发病率低。
病因不明,可能与病毒感染有关。以轻度近视的30~40岁女性为主,多为双眼发病,但往往不同步。一般不伴全身性疾病。
发病机制不明。
常有眼前暗点、视物模糊、视力下降等症状。眼底检查发现多发性圆点或椭圆形黄白色新鲜病灶,可以和凿孔状的圆形萎缩性瘢痕性病灶共存,常伴明显的玻璃体和前房炎症。
主要通过糖皮质激素和其他免疫抑制剂治疗,以控制炎症病灶的扩大或新的病灶的产生。
累及黄斑的病灶对视力危害大。约1/3患者出现视神经盘炎,后期发生视神经萎缩,视网膜下新生血管是最常见并发症,视网膜下纤维化是此病一个终末期改变。
多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎预后不佳。
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    你需要到哪个科室就诊?
    眼科
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    为什么会得多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎?
    病因和发病机制目前尚不清楚。 可能与病毒感染有关。 自身免疫反应可能参与此病的发生。 可能有遗传因素参与。
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    怎么知道得了多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎?
    出现暗点、视物模糊、视力下降。 可出现眼前漂浮物、闪光感。
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    需要做哪些检查来确诊多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎?
    裂隙灯检查:了解前房炎症情况。 眼底镜检查:了解眼底的炎症病灶。 荧光素和吲哚青绿血管造影检查:用以发现病灶的范围,是否活动,是否合并视神经盘炎、黄斑水肿等。
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    医生是怎么诊断多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎的?
    医生确诊多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎根据临床表现、眼底检查等辅助检查。 根据患者的症状如出现暗点、视物模糊、视力下降等。 眼底检查发现多发性圆点或椭圆形黄白色病灶,此为新鲜病灶。也可发现呈凿孔状的圆形萎缩性瘢痕性病灶,伴色素沉着,此为陈旧性病灶。 部分患者出现前房和玻璃体腔炎症。 荧光素眼底造影出现与病灶相对应的染色和渗漏。吲哚青绿血管造影能发现更多的病灶。
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    多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎需要和哪些疾病区别?
    多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎需要与鸟枪弹样视网膜脉络膜病变、多发性一过性白点综合征等疾病相鉴别。 通过眼底镜检查等,有助于进行鉴别诊断。
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    怎么治疗多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎?
    早期使用糖皮质激素,一般需长期口服应用。 单眼患者可以眼周注射糖皮质激素。 当糖皮质激素治疗无效或出现并发症时,加用其他免疫抑制剂如甲氨蝶呤、环孢素、硫唑嘌呤等。 出现视网膜下新生血管时,可行抗血管内屏生长因子(VEGF)治疗。
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    多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎有哪些危害?
    眼底的炎症性病灶,会造成视功能损害,轻则表现为暗点,视物模糊,重则视力明显下降。 前房及玻璃体的炎症可能导致白内障、青光眼等并发症。 可导致视网膜下新生血管。 可导致视神经萎缩。
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    治疗后的效果怎么样?
    多数视力预后不佳。 及时治疗,早期加用其他免疫抑制剂,有助炎症的控制从而改善预后。
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    怎么预防多灶性脉络膜炎伴全葡萄膜炎?
    目前尚无有效预防措施。
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