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什么是基质性角膜炎?
基质性角膜炎又称角膜基质炎,是位于角膜基质深层的非化脓性炎症,主要表现为角膜基质水肿、深层血管形成,角膜上皮及内皮层一般不受影响。
发病年龄一般在5~25岁之间,女性多于男性,初期为单侧发病,数周至数月后常累及双眼。
发病机制是因致病微生物直接侵犯角膜基质或微生物抗原与血液中抗体在角膜基质内发生剧烈的免疫反应所致。常见病因包括先天性梅毒、结核等。
主要表现为疼痛、畏光流泪、眼红和视物模糊,严重时甚至仅有光感。
治疗首先针对病因,辅以睫状肌麻痹剂、激素等药物治疗,必要时手术。
本病可影响视力,严重者视力完全丧失,可并发虹膜睫状体炎继发性青光眼、周边性脉络膜炎等。
本病预后较好,大多数患者能够恢复有用视力。
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    你需要到哪个科室就诊?
    眼科
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    为什么会得基质性角膜炎?
    常见的病因为先天性梅毒、结核、单纯疱疹、带状疱疹、麻风、腮腺炎等。致病微生物直接侵犯角膜基质或微生物抗原与血液中抗体在角膜基质内发生剧烈的免疫反应,从而导致基质性角膜炎。
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    怎么知道得了基质性角膜炎?
    基质性角膜炎主要表现为疼痛、畏光、流泪、眼红、视物模糊,严重时甚至仅有光感。
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    需要做哪些检查来确诊基质性角膜炎?
    眼底检查、血清学检查、结核菌素试验和胸部X线检查可以确诊基质性角膜炎。 眼底检查 可观察眼底病变的部位、大小、范围,辅助诊断。 血清学检查 康华反应、荧光素螺旋体抗体吸附试验(FTA-ABS)或微量血清梅毒螺旋体试验(TPHA)阳性,有助于诊断。 结核菌素(OT)试验 OT试验阳性,有助于诊断。 胸部X线检查 X线检查发现肺部结核病灶,可协助诊断。
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    医生是怎么诊断基质性角膜炎的?
    基质性角膜炎多由梅毒或结核感染角膜所致。医生根据临床表现、眼底检查、血清学检查、OT试验、胸部X线检查等诊断基质性角膜炎。 梅毒性基质性角膜炎 发病初期为单侧,数周至数月后常累及双眼。 早期可见典型的扇形角膜炎症浸润和KP。 随后出现角膜基质层的新生血管,呈红色毛刷状,最终角膜中央混浊水肿。 伴有先天性梅毒体征,血清康华反应阳性。 结核性基质性角膜炎 单眼发病,病程缓慢。 由角膜表层到深层有一个或多个微黄色结节,表现为扇形、周边形,伴有较粗而不规则新生血管侵入。 结核菌素试验阳性或胸部X线发现肺部结核病灶。
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    基质性角膜炎需要和哪些疾病区别?
    基质性角膜炎需与泡性角膜炎、春季卡他性角膜炎、上角膜缘性角结膜炎等疾病相鉴别。 如有疼痛、畏光、流泪和视物模糊等表现,应及时到医院就诊。 医生结合病史、眼底检查、血清学检查等可诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗基质性角膜炎?
    首先针对病因治疗,辅以激素等药物治疗,必要时手术治疗。 病因治疗 针对病因进行治疗,如驱梅、抗结核等治疗。 药物治疗 应用睫状肌麻痹剂和皮质类固醇:局部滴用或结膜下注射即可收到明显疗效,不仅迅速改善症状,并可抑制病情的发展和血管的侵入,以促进病变的吸收,以及防止并发症。 手术治疗  在角膜中央部遗留下的混浊斑,经过2年治疗不退,对视力有较大影响时,可以采用穿透性角膜移植术。 其他治疗  包括局部热敷、全身支持疗法、口服维生素或采用异性蛋白疗法等。 发现眼压增高时,予降眼压治疗。
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    基质性角膜炎有哪些危害?
    可影响视力,严重者视力完全丧失,可并发虹膜睫状体炎、继发性青光眼、周边性脉络膜炎等。
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    治疗后的效果怎么样?
    本病预后较好,大多数患者能够恢复有用视力。病程缓慢,往往要经过数月治疗后才能逐渐痊愈,也有部分病例因遗留瘢痕而影响视力。
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    怎么预防基质性角膜炎?
    要积极预防梅毒、结核等原发病。 医患配合,耐心调养,以免复发。 饮食宜清淡。
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