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什么是基底细胞瘤?
基底细胞瘤是起源于表皮基底细胞毛囊外根鞘的上皮性低度恶性肿瘤,是人体最常见的局部生长性皮肤肿瘤
发病高峰在50~60岁,男性多于女性。
发病的危险因素包括紫外线辐射、长期使用晒黑灯和医疗紫外线治疗、电离辐射、化学性致癌物、职业危险因素等,多见于长期日光曝晒者,也可发生于慢性放射性皮炎基础上,在烧伤瘢痕和其他瘢痕,以及某些错构瘤也都可作为基底细胞瘤的发生处。
基底细胞瘤发展慢,溃疡硬底卷边,参差不齐,边缘常带色素,初起时常为微小的轻度隆起的半透明结节,结节外围有曲张的血管围绕,表面有痂皮或鳞屑覆盖。
治疗根据瘤体的大小、发病部位等具体情况,可采用外科切除等不同的治疗方法。
基底细胞瘤的预后效果主要与肿瘤发生的类型、大小、表现的部位、是否具有侵袭性、治疗是否及时等诸多因素有关。
严重者可破坏眼部组织,甚至侵入鼻旁窦及颅内而引起死亡。
基底细胞癌是一种低度恶性肿瘤,早期诊断和及时治疗,一般预后较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    皮肤科、眼科
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    为什么会得基底细胞瘤?
    基底细胞瘤可能是由于原始上皮胚芽细胞衍生组织化生,或长期日光暴晒等原因引起。
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    怎么知道得了基底细胞瘤?
    不同类型的基底细胞瘤临床表现不同,常见的类型及临床表现如下: 结节溃病型 皮损初起为圆顶状结节,质硬,外观呈玻璃样,有特征性毛细血管扩张。皮损缓慢増大,表现为中央凹陷甚至形成溃,周围见珍珠样或微红的丘疹样边缘。 色素型 皮损为棕色、深色或黑色丘疹或结节。 硬斑病型或纤维化型 为孤立的、扁平或轻微凹陷的浸润斑块,灰白色至黄色,表面光滑发亮、边界不清,局部硬,似局限性硬皮病。 浅表型 较少见,好发于躯于,一个或数个浸润斑块、边界清楚,表面表皮很薄,少量糠状屑,有珍珠样边缘,边缘向周围扩展,中央常有小的溃疡和结痂。
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    需要做哪些检查来确诊基底细胞瘤?
    基底细胞瘤的确诊主要通过体格检查及组织病理学检查。 体格检查 特征性皮损,具有珍珠样隆起性边缘的圆形斑块,表面常有毛细血管扩张,皮损逐渐增大,中心可形成坏死、溃疡。 组织病理学检查 可通过该项检查进行确诊,并可以排除其他疾病。
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    医生是怎么诊断基底细胞瘤的?
    医生诊断基底细胞瘤可根据症状体征,对于疑难病例需要活组织切片检查,才能最后确定诊断。 特征性皮损,皮损可为棕色、深褐色;具有珍珠样隆起性边缘的圆形斑块,表面常有毛细血管扩张,皮损逐渐增大,中心可形成坏死、溃疡。 病理检查:可见基底样细胞组成的大小不等的肿瘤团块,细胞形态大小较为一致,肿瘤周围的细胞呈栅栏状排列。
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    基底细胞瘤需要和哪些疾病区别?
    基底细胞瘤单从症状上很难与其他疾病相鉴别,需要到正规医院接受专业检查才能确诊。 需要与本病鉴别的疾病包括鳞状细胞癌和恶性黑色素瘤等。 医生主要通过病理切片结果,做出诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗基底细胞瘤?
    基底细胞瘤的治疗根据瘤体的大小、发病部位等具体情况,可采用外科切除等不同的治疗方法。
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    基底细胞瘤有哪些危害?
    基底细胞瘤是一种低度恶性肿瘤,只发生局部侵袭,影响患者的美观和工作、生活,但极少转移。 会给患者带来心理负担。
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    基底细胞瘤会转移吗?
    基底细胞瘤是一种低度恶性肿瘤,只发生局部侵袭,但极少转移。
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    治疗后的效果怎么样?
    基底细胞癌是一种低度恶性肿瘤,早期诊断和及时治疗,一般预后较好。
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    怎么预防基底细胞瘤?
    如有其他皮肤病变或瘢痕,注意患处皮肤清洁,并避免热水烫洗、搔抓。 外出时注意防晒,避免长时间日光暴晒。
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    参考文献
    [1]. 王明荣,周纯武.中华医学百科全书:肿瘤学(一).北京:中国协和医科大学出版社,2017. [2]. 石远凯.中华医学百科全书:肿瘤学(五).北京:中国协和医科大学出版社,2017.
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