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什么是共同性内斜视?
共同性内斜视是指眼外肌神经支配无器质性病变,眼球运动正常,但双眼眼轴分离,眼位向内偏斜,属于眼外肌疾病。
共同性内斜视是儿童斜视中最为常见的类型,多见于2~6岁儿童。
根据发病年龄、发病机制及临床特点,分为:先天性内斜视、调节性内斜视、部分调节性内斜视、非调节性内斜视、其他类型内斜视。
患者可出现单眼眼位内斜,或双眼交替内斜,伴或不伴屈光不正,眼球运动不受限。
部分通过戴镜可矫正,部分通过手术进行矫正。
单眼内斜视容易引起弱视,若不能及时发现纠正,视功能永久损伤。
多数类型共同性内斜视及时发现,及时治疗都能获得较好的眼位及视功能。
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    眼科
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    为什么会得共同性内斜视?
    先天性内斜视:原因不明,可能由于双眼运动融合缺陷引起。 调节性内斜视 屈光调节性内斜视:由于远视未矫正,或者分开融合功能不足引起。 非屈光调节性内斜视:调节于调节集合之间的异常联动。 部分调节性内斜视:远视矫正后斜视可以部分缓解。 非调节性内斜视:紧张性集合与分开反射之间失衡。 其他类型内斜视 外斜视手术后过矫或内斜视手术后欠矫。 年幼时因眼部疾病导致一眼视力低下,感觉性融合破坏,出现内斜视。
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    怎么知道得了共同性内斜视?
    患儿视力可低于同龄儿童,验光配镜时发现。 患儿在直视前方时,单眼或双眼交替偏转向内侧。 部分幼儿可能出现易哭闹、不爱睁眼等表现。
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    需要做哪些检查来确诊共同性内斜视?
    视力检查:各年龄段儿童视力必须达到本年龄段儿童视力的最低标准。 屈光检查:用睫状肌麻痹剂散瞳后,了解患儿准确的屈光状态。 遮盖检查:通过破坏双眼融合,判断眼位是否存在异常以及斜视的性质。 斜视角检查:通过角膜映光法、三棱镜、同视机等方法检查斜视的度数。 调节性集合/调节(AC/A)的比值测定,定量检查调节与调节集合的关系。 眼球知觉功能检查: Worth四点灯:双眼视功能检查,判断有无复视。 同视机检查:检查双眼融合功能。 立体视检查:检查双眼立体视功能。
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    医生是怎么诊断共同性内斜视的?
    根据病史:仔细询问患儿家属是否有家族史、患儿发病的年龄、发病的诱因、发病的形式、眼球偏斜的形式、斜视的程度、单眼还是双眼、是否伴有代偿头位等。 根据眼外观检查:双眼眼位、运动、睑裂大小等。 根据一系列斜视的检查确定共同性内斜视的原因及程度。
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    共同性内斜视需要和哪些疾病区别?
    应与眼球后退综合征、展神经麻痹等疾病鉴别。 各种共同性内斜视类型间相互鉴别。
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    怎么治疗共同性内斜视?
    先天性内斜视:诊断明确后,在18~24个月期间可以手术。 调节性内斜视 屈光调节性内斜视:验光配镜矫正远视、积极治疗弱视;正位视训练。 非屈光调节性内斜视:佩戴双光镜矫正,积极治疗弱视;应用缩瞳剂;正位视训练;手术。 部分调节性内斜视:矫正屈光不正、治疗弱视;手术矫正非调节部分斜视,术后仍需戴镜。 非调节性内斜视:若有屈光不正,应先矫正,治疗弱视;手术治疗。 其他类型内斜视:治疗引起视力低下的原发病。各种手术后引起的内斜视再次手术。
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    共同性内斜视有哪些危害?
    单眼内斜视易引起弱视。 双眼单视功能受影响,易产生视物疲劳,影响工作学习。 斜视影响外貌,引起心理问题。
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    治疗后的效果怎么样?
    调节性共同性内斜视:坚持戴镜矫正,多数预后良好。 先天性共同性内斜视:术后提供基本正常眼位,为双眼单视提供条件。随年龄增长注重视功能检查。 其余类型共同性内斜视,若存在正常视网膜对应点,术后都可以获得较好的双眼视功能。
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    怎么预防共同性内斜视?
    及时发现婴幼儿眼位问题,及时就医。 按时检查儿童视功能,及时发现屈光问题,避免斜视,弱视。 正常用眼,避免过度疲劳。
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