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什么是单纯疱疹病毒性巩膜炎?
单纯疱疹病毒性巩膜炎是由活动性单纯疱疹病毒感染引起的巩膜炎症反应。
中青年人多见,女性多于男性,多累及双眼。
由于活动性单纯疱疹病毒直接侵犯或产生免疫反应引起。
可出现眼红、畏光流泪、结膜黏性分泌物、眼痛、视力下降等症状
以局部或全身应用抗病毒药物及激素治疗为主,必要时需手术治疗。
可并发角膜炎、眼压升高、葡萄膜炎白内障等。
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    你需要到哪个科室就诊?
    眼科
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    为什么会得单纯疱疹病毒性巩膜炎?
    由于活动性单纯疱疹病毒感染时病毒直接侵犯或病毒感染的免疫反应引起。
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    怎么知道得了单纯疱疹病毒性巩膜炎?
    多发生于中青年人,女性多于男性。多累及双眼。 本病进程缓慢。多出现眼红、畏光、流泪、结膜黏性分泌物、剧烈眼痛,伴视力下降。 可见巩膜组织水肿,血管呈紫红色充血,形态扭曲。
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    需要做哪些检查来确诊单纯疱疹病毒性巩膜炎?
    行眼部裂隙灯检查,观察临床体征可明确诊断。 完善实验室检查,如角膜上皮刮片、巩膜组织活检等可分离病毒及相关细胞。
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    医生是怎么诊断单纯疱疹病毒性巩膜炎的?
    病史 既往可存在单纯疱疹病毒感染病史,如反复发作的病毒性角膜炎等。 临床表现 眼部出现眼红、畏光、流泪、结膜黏性分泌物、剧烈眼痛、视力下降等。 可伴发热、耳前淋巴结肿大等。 眼部体征 裂隙灯或聚光灯检查下可见眼部体征: 弥漫性前巩膜炎:巩膜弥漫性充血、表层巩膜组织水肿、球结膜水肿。多累及部分前巩膜。 结节性前巩膜炎:巩膜暗红色充血,表面形成不能活动、质硬压痛的紫红色结节性隆起。结节多为单个,少数多个。 坏死性前巩膜炎:巩膜表面病灶及周围出现无血管区,受累巩膜可呈腐肉样坏死,可波及整个前巩膜。 实验室检查 角膜上皮刮片染色可见多核巨细胞和单核细胞浸润等单纯疱疹病毒感染的特征。 巩膜活检组织进行荧光染色,可发现单纯疱疹病毒。 结膜和巩膜活检组织的病理学检查,可发现有伴上皮细胞和多核巨细胞的肉芽肿性炎症及微小血管炎性病变。
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    单纯疱疹病毒性巩膜炎需要和哪些疾病区别?
    应与结膜炎、表层巩膜炎、葡萄膜炎等疾病相区别。通过裂隙灯或聚光灯检查一般可以进行诊断及鉴别诊断。
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    怎么治疗单纯疱疹病毒性巩膜炎?
    局部用药 抗单纯疱疹病毒药物滴眼剂滴眼。 应用非甾体类抗炎药滴眼。 对于引起免疫反应的单纯疱疹病毒性巩膜炎联合糖皮质激素滴眼治疗。 全身用药 全身应用激素及抗病毒药物。 必要时联合免疫抑制剂。 手术治疗 迁延不愈或并且严重者可大面积板层或全层角膜移植和(或)巩膜切除或移植。
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    单纯疱疹病毒性巩膜炎有哪些危害?
    可引起角膜炎、眼压升高、后囊下性白内障甚至眼底异常。
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    治疗后的效果怎么样?
    早期轻度的巩膜炎经药物治疗后可痊愈。 但由于单纯疱疹病毒的潜伏可能反复发作。
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    怎么预防单纯疱疹病毒性巩膜炎?
    关注原发病,积极治疗。 平衡膳食结构,坚持锻炼,增强抵抗力。
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