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什么是共同性斜视?
共同性斜视是指眼球运动无障碍,各注视方向斜视度无明显差异的眼位向内或向外偏斜。
共同性斜视是常见的儿童眼病之一。发病无性别差异。
常见病因包括:眼外肌解剖异常;屈光不正;融合功能障碍;其它眼病致视力低下;遗传因素。
患儿强光下喜闭一眼;眼位向外偏斜;可伴歪头视物;视物重影;视疲劳、恶心等不适。
共同性斜视以手术治疗为主,对于屈光不正和弱视患者还需戴镜和弱视治疗。
共同性斜视如果合并大龄弱视(>12岁),斜视手术的远期效果欠佳。
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    你需要到哪个科室就诊?
    眼科
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    为什么会得共同性斜视?
    眼外肌解剖异常; 屈光不正; 融合功能障碍; 其它眼病致视力低下; 遗传因素。
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    怎么知道得了共同性斜视?
    患儿强光下喜闭一眼; 发现眼位偏斜; 可伴歪头视物; 视物重影; 视疲劳、恶心等不适。
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    需要做哪些检查来确诊共同性斜视?
    确诊共同性斜视需要进行视力与屈光检查、眼前节和眼底检查、眼位检查、眼球运动功能检查、双眼视功能检查等。 视力与屈光检查 首次来检查的斜视儿童均应进行睫状肌麻痹下的验光,以明确患者的静态屈光状态。检查屈光矫正后的视力可知道患者是否存在弱视。视力与屈光检查是诊断共同性斜视的常规检查。 眼前节和眼底检查 排除患者是否有角膜、晶状体、视网膜、视神经的病变,可对诊断本病提供病因上的依据。 眼位检查 斜视度定性检查:交替遮盖法判断眼位偏斜(隐斜+显斜);遮盖-去遮盖法区别隐斜和显斜;如果确定存在斜视,则进一步判断斜视是恒定性/间歇性、双眼交替/单侧。阳性:交替遮盖时,眼球向内移动;任一眼遮盖-去遮盖时,眼球向内移动。 斜视度定量检查:角膜映光法,三棱镜遮盖法。用于测量精确的斜视度。 眼球运动功能检查 诊断眼位斜视度检查法:明确是否存在A、V现象。 Kappa角检查:排除假性斜视。 双眼视功能检查 Worth四点灯实验:确定是否存在单眼抑制。 立体视检查:判断是否存在潜在的立体视功能。
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    医生是怎么诊断共同性斜视的?
    医生根据临床表现及眼科检查结果诊断本病。 患儿强光下喜闭一眼;发现眼位偏斜;可伴歪头视物;视物重影;视疲劳、恶心等不适。 视力与屈光检查:可发现弱视。 眼前节和眼底检查:患者如存在角膜、晶状体、视网膜、视神经的病变,可对诊断本病提供依据。 眼位检查:交替遮盖时,眼球向内移动;任一眼遮盖-去遮盖时,眼球向内移动。斜视度定量检查:角膜映光法:反光点位于瞳孔内或外侧;三棱镜遮盖法:使用尖端指向眼位偏斜的三棱镜可使斜视眼的角膜反光点位于瞳孔中央,从而矫正共同性斜视,获得斜视偏斜度。 眼球运动功能检查:可存在合并症,如A、V现象。
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    共同性斜视需要和哪些疾病区别?
    本病需要与麻痹性斜视、限制性斜视疾病进行鉴别。 如果发现患者强光下喜闭一眼、眼位偏斜等情况,应及时到医院就诊。 医生根据病史、临床表现进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗共同性斜视?
    以手术治疗为主,对于屈光不正和弱视患者还需戴镜和弱视治疗。手术治疗方式如下: 共同性外斜视:内直肌缩短术或/和外直肌后徙术。 共同性内斜视:内直肌后徙术或/和外直肌缩短术。
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    共同性斜视有哪些危害?
    如果合并大龄弱视(>12岁),斜视手术的远期效果欠佳。
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    治疗后的效果怎么样?
    共同性斜视经过手术可治愈。 如果单眼矫正视力差者,可能手术后眼位欠稳定,有时需要二次手术。
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    怎么预防共同性斜视?
    尽早纠正角膜、晶状体、视网膜、视神经的病变。 儿童每半年~1年应进行视力与屈光检查,及时矫正屈光不正。
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