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什么是伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼?
伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼是指虹膜睫状体炎可导致严重的急、慢性青光眼发生,多见于慢性虹膜睫状体炎发生青光眼。属于炎症相关性青光眼
葡萄膜炎(多数是虹膜睫状体炎)导致眼压进行性升高,造成视神经损伤和(或)视野损害的继发性青光眼总体约18%。
伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼可表现为开角型或闭角型青光眼。开角型的发病机制包括:炎症阻塞小梁网致房水外流障碍;炎症刺激房水分泌过多;长期激素的使用诱导眼压升高。闭角型的发病机制包括:周边虹膜前粘连或瞳孔后粘连阻断房水循环通路;炎症造成睫状体前旋,加重虹膜前粘连。
症状轻重不一,视物模糊,可有眼胀痛伴头痛、恶心、呕吐
药物治疗:扩瞳剂、皮质类固醇类药物、非甾体抗炎药、免疫抑制剂、抗青光眼药物;手术治疗:激光治疗、小梁切除或房水引流物植入术、睫状体破坏性手术。
部分严重者最终可导致视力丧失、视神经萎缩、眼球萎缩。
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    眼科
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    为什么会得伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼?
    伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼可表现为开角型或闭角型青光眼。发病机制如下。 开角型:炎症阻塞小梁网致房水外流障碍;炎症刺激房水分泌过多;长期激素的使用诱导眼压升高。 闭角型:周边虹膜前粘连或瞳孔后粘连阻断房水循环通路;炎症造成睫状体前旋,加重虹膜前粘连。
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    怎么知道得了伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼?
    症状轻重不一,视物模糊,可有眼胀痛伴头痛、恶心、呕吐。 部分严重者最终可导致视力丧失、视神经萎缩、眼球萎缩。
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    需要做哪些检查来确诊伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼?
    确诊伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼需要进行视力与眼压检查、裂隙灯检查。 视力与眼压检查 视力与眼压的异常变化有助于诊断与鉴别诊断。 裂隙灯检查 可确定病变累及的组织结构,观察有无该病的常见体征,有助于疾病诊断。
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    医生是怎么诊断伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼的?
    医生根据典型的症状、视力与眼压检查、裂隙灯检查诊断本病。 症状轻重不一,视物模糊,可有眼胀痛伴头痛、恶心、呕吐。 视力下降、眼压升高。 裂隙灯检查可见眼前节充血、KP、前房细胞及闪辉、瞳孔缩小与后粘连、虹膜膨隆等现象。
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    伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼需要和哪些疾病区别?
    本病需要与急性结膜炎、视疲劳等疾病进行鉴别。 如果出现视物模糊,或伴有眼胀痛伴头痛、恶心、呕吐,应及时到医院就诊。 医生通过典型的症状、视力与眼压检查、裂隙灯检查可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼?
    药物治疗 扩瞳剂:预防或控制粘连、促房水外流、放松睫状肌、缓解疼痛症状。 皮质类固醇类药物:抗炎,醋酸泼尼松龙滴眼液为首选药物。 非甾体抗炎药:仅可抑制轻度的虹膜睫状体炎。 免疫抑制剂:对激素有禁忌症或单用激素效果不理想的患者,可考虑使用。 抗青光眼药物:控制眼压。 手术治疗 激光治疗:瞳孔阻滞(虹膜膨隆)患者可行激光虹膜切开术。 小梁切除或房水引流物植入术:常规手术,属于增加滤过的手术。 睫状体破坏性手术:针对难治性青光眼,但术后可能发生眼球萎缩。
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    伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼有哪些危害?
    部分严重者最终可导致视力丧失、视神经萎缩、眼球萎缩。
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    治疗后的效果怎么样?
    多数患者可改善症状甚至治愈。
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    怎么预防伴有虹膜睫状体炎的继发性青光眼?
    增强体质。 注意休息、不熬夜。 少吃羊肉、牛肉、狗肉等。 积极治疗全身免疫性疾病,如风湿、类风湿、红斑狼疮、痛风等。
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