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什么是Fuchs角膜内皮营养不良?
Fuchs角膜内皮营养不良是角膜后部营养不良的典型代表。
常于50~60岁时发病,女性多见,某些变异型可10岁左右发病。双眼发病,但双侧常不对称。病变进展缓慢。
Fuchs角膜内皮营养不良具有一定的遗传性,其病因不明,可能是多方面的一些尚未被认识到的因素干扰了角膜内皮细胞的结构与功能,最终导致了内皮泵功能的失代偿。
Fuchs角膜内皮营养不良可表现为视物不清、视力急剧减退等。
Fuchs角膜内皮营养不良早期一般不需要治疗,如果疾病进展可药物治疗和手术治疗。
Fuchs角膜内皮营养不良不但影响视力,还可导致角膜变性、青光眼
Fuchs角膜内皮营养不良通过治疗可减轻症状,但不容易被彻底治愈。
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    为什么会得Fuchs角膜内皮营养不良?
    Fuchs角膜内皮营养不良具有一定遗传性,遗传方式不明确,部分患者为常染色体显性遗传。
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    怎么知道得了Fuchs角膜内皮营养不良?
    Fuchs角膜内皮营养不良根据疾病进展过程可分为三期: Ⅰ期(角膜滴状赘疣期) 无自觉症状,视力正常。 Ⅱ期(实质性与上皮性水肿期) 此期亦称原发性角膜失代偿期。 患者视力下降,出现疼痛并进行性加重。 清晨视力恶化,日间视力有所改善。 角膜上皮及上皮下水肿可融合成大疱,破裂时眼痛剧烈。 Ⅲ期(结瘢期) 角膜血管增生形成弥漫的结缔组织层,导致视力下降。 多次发生大泡破裂者更易形成瘢痕,角膜结瘢后知觉下降,上皮水肿减轻,疼痛有所缓解,但视力更趋下降。
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    需要做哪些检查来确诊Fuchs角膜内皮营养不良?
    医生需要通过虹膜角膜镜检查、角膜内皮镜面反射显微镜检查、组织病理学检查、遗传学检查等诊断Fuchs角膜内皮营养不良。 虹膜角膜角镜检查 可以了解小梁网受累情况。 角膜内皮镜面反射显微镜检查 可以了解后弹力层及角膜内皮病变情况。 组织病理学检查 取一块病变组织送到病理科进行检查,发现特征性组织病理学改变可作为诊断依据。 扫描电镜和透射电镜检查 可观察角膜内皮细胞是否有特征性改变,有助于诊断本病。 遗传学检查 可确定遗传方式。
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    医生是怎么诊断Fuchs角膜内皮营养不良的?
    根据临床表现,结合虹膜角膜角镜检查、角膜内皮镜面反射显微镜检查、组织病理学检查、遗传学检查等可作出诊断。
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    Fuchs角膜内皮营养不良需要和哪些疾病区别?
    FUCHS角膜内皮营养不良与虹膜角膜内皮综合征、PPMD等疾病有相似的表现,需要通过虹膜角膜角镜检查、角膜内皮镜面反射显微镜检查、组织病理学检查等进行区别。 当出现视物不清、视力急剧减退等表现时,不要自行诊断和用药,以免延误病情,应该及时到医院就诊。
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    怎么治疗Fuchs角膜内皮营养不良?
    Fuchs角膜内皮营养不良早期一般不需要治疗,如果疾病进展可药物治疗和手术治疗。 药物治疗 睡前可局部应用高渗药物如5%氯化钠溶液或眼膏、20%葡萄糖软膏等,使角膜上皮水肿减轻,缓解清晨视力下降的症状。 还可以辅以局部消炎抗感染药物。 配戴绷带式角膜接触镜可减轻磨痛并改善视力,注意定期复查,警惕感染。 手术治疗 闭角型青光眼需要做虹膜周边切除或滤过手术。 后期视力严重受损时可行穿透性角膜移植术或角膜内皮移植术。 合并患有白内障者,可施行三联手术(角膜移植+白内障超声乳化吸除+人工晶状体植入术)。 对于已无视功能但疼痛性角膜严重病变者,可采用角膜层间灼烙术、羊膜移植或结膜瓣覆盖以减轻症状。
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    Fuchs角膜内皮营养不良有哪些危害?
    Fuchs角膜内皮营养不良不但影响视力,还可导致角膜变性、青光眼。
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    治疗后的效果怎么样?
    Fuchs角膜内皮营养不良通过治疗可减轻症状,但不容易被彻底治愈。
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    怎么预防Fuchs角膜内皮营养不良?
    FUCHS角膜内皮营养不良的病因目前还不明确,没有切实有效的预防措施。
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