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什么是高渗性脱水?
高渗性脱水是因为摄水量不足和水丧失过多,未及时补充引起的细胞外液呈高渗状态。
高渗性脱水发生机制为即水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,所以血清钠高于正常范围。
高渗性脱水根据程度可分三种,轻度脱水、中度脱水、重度脱水。轻度脱水:除有口渴外,多无其他症状;中度脱水有极度口渴,乏力、尿少、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁;重度脱水除上述症状外,还可出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等症状。
高渗性脱水目前主要依靠积极补液和对症治疗。
高渗性脱水影响血液循环、泌尿系统,重症者可引起脑细胞缺水,出现中枢神经系统功能障碍。
高渗性脱水经积极治疗后,预后良好。
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    为什么会得高渗性脱水?
    高渗性脱水的原因为摄水量不足和水丧失过多,未及时补充。 摄水量不足 因外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难,进食或饮水困难。 某些中枢神经系统损害的患者、严重疾病或年老体弱的患者也因无口渴感而造成摄水减少。 水丧失过多 各种原因引起的过度通气,可通过呼吸道失水。 高热、大量出汗、甲状腺功能亢进时,可通过皮肤失水。 尿崩症导致失水。 呕吐、腹泻等消化道失水。 大面积烧伤失水。
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    怎么知道得了高渗性脱水?
    高渗性脱水可分三种,轻度脱水、中度脱水、重度脱水。 轻度脱水:除有口渴外,多无其他症状。 中度脱水有极度口渴,乏力、尿少、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁。 重度脱水除上述症状外,还可出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。
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    需要做哪些检查来确诊高渗性脱水?
    怀疑患有高渗性脱水时,需要做尿常规检查、血常规检查、血清学检查等帮助诊断和治疗。 血常规检查、血清学检查 通过检查了解血细胞及血清电解质有无异常。 尿常规检查 通过检查尿液了解尿比重情况。
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    医生是怎么诊断高渗性脱水的?
    医生诊断高渗性脱水,主要依据病史、临床症状、血液检查、尿常规检查、肾功能检查、心电图、影像学检查等帮助确诊。 病史 患者有导致摄水量不足或水丢失过多的原因或病史。 临床症状 轻度脱水:除有口渴外,多无其他症状。 中度脱水有极度口渴,乏力、尿少、唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁。 重度脱水除上述症状外,还可出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。 血常规检查、血清学检查 血常规:红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容增高。 血清学:血清钠升高。 尿常规检查 尿常规检查显示尿比重增高。
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    高渗性脱水需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现口渴、乏力、尿少等症状,容易与高渗性脱水混淆,这些疾病有糖尿病等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床症状、血液检查、尿常规检查、肾功能检查、心电图、影像学检查等排出其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗高渗性脱水?
    高渗性脱水目前主要依靠对症治疗。 去除病因,使患者不再失液,同时补充已丧失的液体。 能口服尽量口服,不能口服的患者可静脉输注5%葡萄糖或低渗盐水溶液。 在补水同时应适当补钠,以纠正缺钠。 如同时有缺钾纠正时,应在尿量超过40ml/h后补钾,以免引起血钾过高。 经过补液治疗后,酸中毒仍未得到纠正时可补给碳酸氢钠溶液。
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    高渗性脱水有哪些危害?
    高渗性脱水影响血液循环、泌尿系统,重症者可引起脑细胞缺水,出现中枢神经系统功能障碍。
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    治疗后的效果怎么样?
    高渗性脱水经积极治疗后,预后良好。
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    怎样预防高渗性脱水?
    患有相关慢性疾病的人,应积极治疗原发病。 大面积的皮肤烧伤、大量的汗液丢失、呕吐、腹泻者,应积极补液,在补液的同时应注意电解质的补充。 大量运动后要注意补水,可少量多次。
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