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什么是等渗性脱水?
等渗性脱水是外科患者最容易发生的一种脱水类型。
等渗性脱水的病因严重的呕吐腹泻,经消化道外瘘的液体丢失;大量流失腹水、胸水;肠梗阻腹膜炎、重症胰腺炎;大面积烧伤或严重的软组织感染等。其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。
等渗性脱水常见有可有恶心、厌食乏力少尿,但无口渴等主诉。明显的脱水可出现皮肤干燥、松弛、体表静脉塌陷、眼窝下陷等。尿少,严重的可以无尿,可引起酸中毒。血液浓缩、循环血量减少可出现头晕嗜睡中心静脉压下降,体位性低血压脉搏细速,严重的可以出现低血容量性休克
等渗性脱水目前主要依靠对症治疗。
等渗性脱水危害极大,常伴有代谢性酸中毒,可引起休克
等渗性脱水经及时治疗后多数患者可改善症状。其预后取决于原发病。
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    你需要到哪个科室就诊?
    急诊科、外科
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    为什么会得等渗性脱水?
    等渗性脱水的病因: 严重的呕吐、腹泻,经消化道外瘘的液体丢失。 大量流失腹水、胸水。 肠梗阻、腹膜炎、重症胰腺炎。 大面积烧伤或严重的软组织感染等。
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    怎么知道得了等渗性脱水?
    可有恶心、厌食、乏力、少尿,但无明显口渴等主诉。 明显的脱水可出现皮肤干燥、松弛、体表静脉塌陷、眼窝下陷等。 尿少,严重的可以无尿,可引起酸中毒。 头晕、嗜睡,中心静脉压下降,体位性低血压,脉搏细速,严重的可以出现低血容量性休克。
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    需要做哪些检查来确诊等渗性脱水?
    怀疑患有等渗性脱水时,需要确定病因、临床表现以及血清钠测定、血浆渗透压测定、血常规检查、血气分析测定、尿常规检查帮助诊断和治疗。 血清钠测定、血浆渗透压测定、血常规检查、血气分析测定 通过检查相关浓度和渗透压了解血液浓缩、失钠情况以及酸碱平衡失调情况。 尿常规检查 通过检查尿液了解尿比重情况。
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    医生是怎么诊断等渗性脱水的?
    医生诊断等渗性脱水,主要依据临床表现以及血清钠测定、血浆渗透压测定、细胞外液量测定、血常规检查、血气分析测定、尿常规检查等帮助确诊。 临床表现 可有恶心、厌食、乏力、少尿,但无口渴等主诉。 明显的脱水可出现皮肤干燥、松弛、体表静脉塌陷、眼窝下陷等。 尿少,严重的可以无尿,酸中毒。 头晕、嗜睡,中心静脉压下降,体位性低血压,脉搏细速,严重的可以出现低血容量性休克。 实验室检查 血清钠测定发现血清钠正常范围。 血浆渗透压测定发现在正常范围内。 血常规检查发现血细胞比容明显增高。 血气分析测定发现酸碱平衡失调。 尿常规检查 尿比重增高。
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    等渗性脱水需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现乏力、尿少、恶心等症状,容易与等渗性脱水混淆,这些疾病有低渗性脱水等。 如果出现上述类似的症状,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。医生主要通过临床表现以及血清钠测定、血浆渗透压测定、血常规检查、血气分析测定、尿常规检查等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗等渗性脱水?
    等渗性脱水目前主要依靠对症治疗。需要补充已经丢失的液体量,当天继续丢失的液体比和当天正常生理需要量。根据这三方面的液体量总和,决定治疗的液体量。决定补充液体的种类选择电解质的种类、浓度和晶体渗透压与细胞外液一致的等渗性液体。 先处理引起等渗性脱水的原因,以减少水和钠的丧失。 最常用的是平衡盐溶液。其优点是具有接近细胞外液的电解质成分,有接近等渗的渗透压,能调节酸碱平衡。平衡盐溶液的电解质和血浆内含量相仿,是较为理想的等渗液体。 生理盐水因缺少钾离子和钙离子,从严格意义上讲并不符合生理要求,大量使用往往造成高氯性酸中毒。不适宜大量使用。
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    等渗性脱水有哪些危害?
    本病会导致休克,如不及时处理甚至可危及生命。
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    治疗后的效果怎么样?
    等渗性脱水经及时治疗后多数患者可改善症状。其预后取决于原发病。
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    怎样预防等渗性脱水?
    积极治疗原发病。 及早发现脱水症状,防止更为严重的后果发生。
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