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什么是急性单纯外伤性腰腿痛?
急性单纯外伤性腰腿痛是由于脊柱的韧带和骨骼等损伤导致的腰腿疼痛。
可分为腰骶关节损伤、骶髂关节损伤、腰骶与骶髂关节合并损伤等三种。
急性单纯外伤性腰腿痛是由于腰骶关节、骶髂关节韧带的扭伤、撕裂或关节突的骨折造成的。
急性单纯外伤性腰腿痛表现为腰背疼痛、腰背肌痉挛、行动困难、臀部或大腿放射性神经痛等。
本病主要是对症治疗。
急性单纯外伤性腰腿痛常合并脊柱侧凸等。
经及时、适当治疗,急性单纯外伤性腰腿痛一般预后较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    骨科、普通外科或外科
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    为什么会得急性单纯外伤性腰腿痛?
    急性单纯外伤性腰腿痛是由于腰骶关节、骶髂关节韧带的扭伤、撕裂或关节突的骨折造成的。 当人体弯腰持重时,若背伸肌和臀大肌大力收缩仍不能应对外力,一部分外力可能被传达到腰骶关节的韧带,引起韧带扭伤或撕裂,甚而传达至关节造成关节突骨折。 有的人两侧腰骶关节不对称,因而两侧活动方向和范围不协调,也是腰骶关节容易发生扭伤的原因之一。 骶骨不能向下向后移位,但有向前、旋转或侧向移位的趋势,全靠骶髂韧带、骶结节韧带和骶棘韧带等予以稳定。若骶骨稍有移位即造成骶髂关节面的不相适应,部分韧带扭伤或撕裂,引起明显的腰腿痛。 怀孕末期由于内分泌失常的影响,骶髂关节周围的韧带松弛,可减弱骶髂关节的稳定性,引起腰腿痛。 长期卧床、体质衰弱、全麻或腰麻后,也可使骶髂关节周围的韧带松弛,引起腰腿痛。 旋转、斜面或侧面的外力施加于人体,必须通过骶髂关节才能传至下肢,如这种外力不能被缓冲或吸收而传达到骶髂关节,也可引起韧带的扭伤或撕裂。
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    怎么知道得了急性单纯外伤性腰腿痛?
    急性单纯外伤性腰腿痛患者常有自发性腰腿痛、放射性或牵涉性神经痛、背伸肌或臀大肌痉挛、脊柱侧凸等症状。 自发性腰腿痛:患者于扭伤时突感腰背疼痛,为剧烈锐痛,局限性明显,可明显指出疼痛部位。有时扭伤后可有响声或撕裂感,随即疼痛减轻。或扭伤时疼痛并不明显,待休息后或次日起床时才感腰疼加重,甚至向大腿后部放射引起腿疼。 放射性或牵涉性神经痛:部位多为臀部、大腿后部、大腿根部前内侧等股后皮神经与坐骨神经分布区。 背伸肌或臀大肌痉挛:许多患者扭伤后出现一侧或两侧背伸肌或臀大肌痉挛,腰部僵硬,行动困难。直立或弯腰时尤为显著,俯卧后可以缓解。 脊柱侧凸:半数以上的患者有脊柱侧凸,程度不等。
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    需要做哪些检查来确诊急性单纯外伤性腰腿痛?
    诊断急性单纯外伤性腰腿痛,主要依据体格检查及影像学检查。 体格检查 检查目的是了解症状和体征,有助于诊断。 影像学检查 影像学检查结果可帮助医生判断病情。
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    医生是怎么诊断急性单纯外伤性腰腿痛的?
    医生诊断急性单纯外伤性腰腿痛,主要依据病史、临床表现、体格检查和影像学检查。 有弯腰负重、腰部扭伤等病史。 出现腰背部剧烈锐痛、腰背肌痉挛、腰部僵硬、行动困难、臀部或大腿放射性神经痛等症状。 查体时多数患者有局限压痛点。一侧或两侧背伸肌或臀大肌痉挛,直立或弯腰时尤为显著,俯卧后可以缓解。检查压痛点时肌痉挛立即恢复。 X线平片检查多数患者无特殊改变,部分患者可见小关节突骨折或脊柱侧凸。 磁共振检查可见条片状长T1长T2信号,为损伤、水肿的韧带影像。
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    急性单纯外伤性腰腿痛需要和哪些疾病区别?
    急性单纯外伤性腰腿痛需与腰椎间盘突出症、肌纤维组织炎、先天性和肿瘤性腰腿痛等疾病鉴别。 仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊,请医生检查和诊断。 医生主要通过病史、临床表现、体格检查和影像学检查等排除其他疾病,做出诊断。
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    怎么治疗急性单纯外伤性腰腿痛?
    本病主要是对症治疗。 如扭伤较重,检查时发现关节突等小骨折,应按骨折处理,一般需手术治疗。 如仅为肌腱或韧带的撕裂,需卧床休息3~6周。在这段时间之内不宜行剧烈的推拿按摩,但可行适当的理疗以助恢复。
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    急性单纯外伤性腰腿痛有哪些危害?
    出现腰背疼痛、腰背肌痉挛、腰部僵硬、行动困难、臀部或大腿放射性神经痛等症状,影响生活和工作。 急性单纯外伤性腰腿痛可合并脊柱侧凸等疾病。
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    治疗后的效果怎么样?
    及时治疗,一般可以取得满意的治疗效果。 若治疗不当或不及时,病程可迁延不愈,直接影响工作及生活质量。
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    怎么预防急性单纯外伤性腰腿痛?
    急性单纯外伤性腰腿痛主要由外伤导致,故注意生产、生活安全是预防的关键。 运动要适度,防止扭伤。 避免暴力行为的发生。 注意功能锻炼。应根据年龄、体质等因素综合考虑,选择适当的锻炼方式。
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