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什么是低位肛瘘?
低位肛瘘是一种较常见的外科疾病。
低位肛瘘任何年龄都可发病,多见于青壮年男性。
正常人的直肠、肛管,是通向肛门的。如果直肠或肛管,和肛门周围的皮肤相通了,就称为肛瘘。肛瘘由内口、瘘管、外口三个部分组成。瘘管经过肛门外括约肌皮下部或肛门内括约肌下缘,内口常在齿状线附近,称为低位肛瘘(外括约肌围绕着肛管,它可以保持肛管在不排便时闭合,又能在排便时开放肛管)。
低位肛瘘主要表现为肛周皮肤出现一个或多个破口,会流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物。分泌物刺激肛门周围皮肤,引起皮肤潮湿、瘙痒,有时可形成湿疹。如果外口愈合,瘘管中可形成脓肿,可引起疼痛、发热寒战乏力等不适。
低位肛瘘极少自愈,主要通过手术治疗。
低位肛瘘如果不及时处理,引发感染,可导致直肠阴道瘘、急性会阴筋膜炎等,重者可导致败血症感染性休克,甚至死亡。久治不愈、反复发作的肛瘘,还可能会发生癌变。
低位肛瘘经手术治疗后,多数可以治愈。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科、肛肠科或外科
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    为什么会得低位肛瘘?
    大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起。脓肿自行破溃或切开引流,在肛围皮肤形成外口,形成肛瘘。 以下疾病也可引起肛瘘,但较少见。 结核。 溃疡性结肠炎。 克罗恩病。 直肠肛管癌。 肛管外伤感染。
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    怎么知道得了低位肛瘘?
    本病主要表现为肛周皮肤出现一个或多个破口,会流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物。分泌物刺激肛门周围皮肤,引起皮肤潮湿、瘙痒,有时可形成湿疹。如果外口愈合,瘘管中可形成脓肿,可引起疼痛、发热、寒战、乏力等不适。 典型表现 肛周皮肤出现一个或多个破口,会流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物。 其他表现 肛门周围皮肤潮湿、瘙痒,有时还会有湿疹。 肛周疼痛。 发热。 寒战。 乏力。
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    需要做哪些检查来确诊低位肛瘘?
    肛门指诊、磁共振检查,可以帮助诊断疾病。 肛门指诊 医生先会观察肛门及其周围皮肤,然后通过直肠指诊,确定肛瘘内口位置,同时还会检查肛门和直肠内是否有肿块或其他异常。 磁共振检查 能确定瘘管内口的位置和数目,还可以清晰地显示出瘘管与外括约肌的关系。
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    医生是怎么诊断低位肛瘘的?
    医生根据临床表现、肛门指诊,可以进行诊断。 肛周皮肤出现一个或多个破口,会流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物。 肛门指诊:可以摸到肛瘘内口,而且内口处有轻度压痛,有时可摸到硬结样内口及索样瘘管。
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    低位肛瘘需要和哪些疾病区别?
    低位肛瘘,需要与肛门周围化脓性汗腺炎相鉴别。 如果肛周皮肤出现一个或多个破口,会流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物,应及时到医院挂号就诊。 医生通过肛门指诊、磁共振检查可以进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗低位肛瘘?
    本病极少自愈,主要通过手术治疗,将瘘管切开或切除。 手术治疗 常用术式有: 瘘管切开术 挂线疗法 肛瘘切除术 日常护理 保持肛周皮肤清洁,局部皮肤瘙痒时不可用指甲抓挠。 术后饮食应清淡、易消化,保持大便通畅。
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    低位肛瘘有哪些危害?
    本病如果及时不处理,引发感染,可导致直肠阴道瘘、急性会阴筋膜炎等,重者可导致败血症、感染性休克,甚至死亡。 久治不愈、反复发作的肛瘘,还可能会发生癌变。
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    治疗后的效果怎么样?
    经手术治疗后,多数可以治愈。
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    怎么预防低位肛瘘?
    本病多是由直肠肛管周围脓肿所引起的,积极治疗直肠肛管周围脓肿,可有效预防肛瘘发生。 积极治疗便秘和腹泻,对预防直肠肛管周围脓肿和肛瘘也有一定帮助。 养成良好的排便习惯,保持排便通畅,保持肛门清洁。
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