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什么是单纯性肛瘘?
单纯性肛瘘是指肛门旁皮肤仅有一个外口的肛瘘
单纯性肛瘘在肛瘘中发病率最高,可分为低位单纯性肛瘘和高位单纯性肛瘘。低位单纯性肛瘘是仅有一个瘘管、一个内口和一个外口的完全瘘,内口在齿线处,管道通过外括约肌浅部或浅部以下;低位复杂性肛瘘内口在齿线处,管道在外括约肌深层以下,并有支管和空腔,外口和管道两个或两个以上。
本病可发生于各种年龄和不同性别,以青壮年男性多见。
主要症状为瘘口有分泌物流出、肛周皮肤潮湿或瘙痒、排便困难、发热寒战乏力精神萎靡等。
治疗方法有手术治疗和药物治疗,其中以手术治疗为主。
如不及时治疗,会直接影响排便,影响工作和生活。
经积极治疗后,预后较好。
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    你需要到哪个科室就诊?
    普通外科
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    为什么会得单纯性肛瘘?
    引起肛瘘的原因有很多,包括以下因素。 肛周脓肿 大部分肛瘘是由直肠、肛管周围的脓肿引起的。脓肿自行破溃或切开引流后形成外口,位于肛门周围的皮肤上,从而形成肛瘘。 直肠肛门损伤 外伤、吞咽骨头或金属、使用肛门体温计、肛门镜检查等,都可能损伤直肠、肛管,细菌侵入伤口后可引起肛瘘。 肛裂反复感染 肛裂反复感染可以并发肛瘘。 会阴部手术 内痔注射误入肌层、手术后感染、产后会阴缝合后感染、前列腺或尿道手术后感染等,均可波及肛门、直肠,引起肛周脓肿及肛瘘。 其他 结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病、恶性肿瘤、糖尿病、白血病等疾病也可引起肛瘘,但较为少见。
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    怎么知道得了单纯性肛瘘?
    主要症状 瘘口流出少量脓性、血性、黏液性的分泌物,有时可有稀便排出。 肛门周围皮肤潮湿、瘙痒。 偶尔会有局部疼痛。 肛门或肛门周围有硬结,按压有轻微疼痛。 排便困难。 其他症状 发热 寒战 乏力 精神萎靡
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    需要做哪些检查来确诊单纯性肛瘘?
    视诊 可见破溃外口,外口闭合者可触及硬结。有时按压瘘管,可有分泌物从外口处溢出。 触诊 通过触摸可了解瘘管管道的深浅,走向及内口的位置。低位单纯性肛瘘较易触及硬性条索,可触及条索通向肛内。 肛门镜检查 主要观察肛隐窝有无充血、凹陷、流脓。在治疗中可配合探针检查内口位置。 染色检查 肛内放置一块干纱布,将亚甲蓝溶液从外口注入,如内口未闭合,则纱布着色,能帮助找到内口的位置。 X线检查 自肛瘘外口注入30%~40%的碘油,照相可见瘘管分布情况。 肛内B超 对明确单纯肛瘘的病灶范围与括约肌的关系有较高确诊价值。
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    医生是怎么诊断单纯性肛瘘的?
    医生根据你的病史、临床症状,再结合体格检查、直肠指诊、磁共振、肛镜检查等结果,就可以做出诊断。 肛门周围皮肤可见单个口,轻微隆起,挤压时有脓液或黏液排出。 直肠指诊时内口处有轻度压痛,或者触及到硬结样内口及条索样瘘管。 影像学检查、肛镜检查等发现了肛瘘内口的位置。
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    单纯性肛瘘需要和哪些疾病区别?
    本病与肛裂、肛周脓肿、痔疮等疾病会有一些相似的症状,因此在出现肛周皮肤红肿、疼痛、潮湿、瘙痒等症状时,不要自行诊断和用药,以免病情加重。应该及时到医院就诊,医生可以通过体格检查、直肠指检、磁共振等做出诊断。
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    怎么治疗单纯性肛瘘?
    药物治疗 肛瘘不能自愈,均需要进行手术治疗,但药物治疗是辅助手术治疗的必备方法。在发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状时,可采取药物治疗暂时缓解症状。 用活血消肿止痛的洗剂坐浴,外涂金黄膏。 急性发作期可以使用抗生素,但使用时间一般不要超过一周。 手术治疗 部分患者经药物治疗后可出现瘘管暂时性闭合或一过性闭合,当一定诱因刺激后会反复发作,比如饮食辛辣刺激、过度劳累、肠道菌群失调、机体抵抗力下降及自身免疫功能异常等。手术是治愈单纯肛瘘最有效的方法。临床常用的手术方式包括: 切开术 挂线法
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    单纯性肛瘘有哪些危害?
    如不及时治疗,会直接影响排便,影响工作和生活。
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    治疗后的效果怎么样?
    经积极治疗后,预后较好。
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    怎么预防单纯性肛瘘?
    预防便秘和腹泻 多吃富含膳食纤维食物,多吃新鲜水果、蔬菜,多喝水,可以预防便秘和腹泻;适当吃富含蛋白的食物,可以加强营养;还要避免进食辛辣刺激性的食物。 保持良好的生活习惯 定时排便,每天睡前和便后要用温水清洗肛门和肛门周围皮肤,保持肛门清洁;进行适当的运动,保持心情愉悦。这些对预防肛瘘都有一定的作用。 治疗原发病 如果患有便秘、肛隐窝炎、肛乳头炎等疾病,应该积极治疗,以免发展成肛周脓肿和肛瘘。
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