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什么是老年人蛛网膜下腔出血
老年人蛛网膜下腔出血是指老年人所出现的自发性蛛网膜下腔出血
老年人蛛网膜下腔出血的主要致病原因是颅内动脉瘤破裂与血管畸形出血。
情绪激动或者是过度用力时会发病。大多数情况下有明确的高血压病史,但发病通常缺少明确的诱因。
临床表现为严重头痛眩晕呕吐背痛、烦躁、谵妄惊厥等。
发病之后的症状通常不够典型,出现漏诊、误诊等情况的可能性会明显加大,死亡率较高。
老年人蛛网膜下腔出血的治疗方法包括手术治疗和药物治疗。
本病并发症种类多,且发生率较高,临床死亡率高。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经外科
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    为什么会得老年人蛛网膜下腔出血?
    老年人蛛网膜下腔出血的主要致病原因是颅内动脉瘤破裂与血管畸形出血。 情绪激动或者是用力时会发病。大多数情况下有明确的高血压病史,但发病通常缺少明确的诱因。
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    怎么知道得了老年人蛛网膜下腔出血?
    情绪激动后出现严重头痛、眩晕、呕吐、背痛、烦躁、谵妄、惊厥等症状。 患有高血压、糖尿病。 因老年人感知力有所下降,有些临床症状不明显。
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    需要做哪些检查来确诊老年人蛛网膜下腔出血?
    确诊老年人蛛网膜下腔出血需要根据临床症状、体格检查、影像学检查。 体格检查 患者多有意识障碍,包括烦躁、谵妄、惊厥等。 可见颈部僵硬、脑膜刺激征阳性。 可伴有肢体活动障碍。 影像学检查 头颅CT及CT血管造影:蛛网膜下腔出血,CT血管造影可发现动脉瘤或异常血管影。 全脑血管造影:是诊断颅内动脉瘤的金标准。
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    医生是怎么诊断老年人蛛网膜下腔出血的?
    医生诊断老年人蛛网膜下腔出血需要根据临床症状、体格检查、影像学检查。 临床症状 患者出现严重头痛、眩晕、呕吐、颈背痛等。 体格检查 患者多有意识障碍,包括烦躁、谵妄、惊厥等。 可见颈部僵硬、脑膜刺激征阳性。 可伴有肢体活动障碍。 影像学检查 头颅CT及CT血管造影:蛛网膜下腔出血,CT血管造影可发现动脉瘤或异常血管影。 全脑血管造影:可以确诊老年人蛛网膜下腔出血。
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    老年人蛛网膜下腔出血需要和哪些疾病区别?
    本病需要与脑出血、脑梗死等进行鉴别。上述疾病可有类似表现,仅通过症状表现不易区别,需到医院就诊。 医生需通过体格检查、CT、磁共振成像、CT血管造影等明确诊断。
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    怎么治疗老年人蛛网膜下腔出血?
    老年人蛛网膜下腔出血主要治疗方式有手术治疗、保守治疗和康复治疗。 手术治疗 介入血管内治疗:动脉瘤栓塞术,手术创伤较小,但费用较高。 开颅手术:动脉瘤夹闭术,创伤较大,术后并发症较多,费用相对低廉。 保守治疗 降低颅压、扩血管缓解血管痉挛、营养神经。 对症及营养支持治疗。 康复治疗 昏迷病人可以尽早进行促醒治疗,合并系统康复治疗,恢复偏瘫肢体功能,改善语言功能,提高智力、四肢协调性,使患者尽早回归社会。
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    老年人蛛网膜下腔出血有哪些危害?
    本病发病后存在意识障碍,发病初期症状不明显,容易导致临床漏诊、误诊,且并发症种类多,发生率较高,临床死亡率非常高。
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    治疗后的效果怎么样?
    老年人蛛网膜下腔出血如果仅仅因为高血压引起,治疗后有多数预后良好。如果是动脉瘤破裂导致,尽早进行动脉瘤栓塞,随后行腰大池引流血性脑脊液,大多可恢复生活自理。但老年人发生脑出血后如果并发肺部感染,肺部感染可能加重病情而导致病人死亡。所以在发病早期就要积极预防肺部感染。
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    怎么预防出现老年人蛛网膜下腔出血?
    该病贵在预防:监测并控制血压、血糖,戒烟,预防情绪异常波动。 有高血压并有糖尿病患者尤其应当引起足够重视。
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