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什么是颌面部放线菌病?
颌面部放线菌病是由放线菌引起颌面部发生的慢性感染性肉芽肿性疾病。
本病以20~60岁男性多见。
颌面部放线菌病主要发生于面部软组织,腮腺咬肌区多见。颌骨的放线菌病则多以下颌角及下颌支多见。
患者颌面部感染组织呈硬板状,多发生脓肿和瘘孔,从脓肿或瘘孔中排出的脓液可获得硫磺颗粒。
颌面部放线菌病以抗生素治疗为主。
颌面部放线菌病可引起全身症状,加重全身炎症反应,降低机体免疫力。
如果能够控制感染及机体原发病变,增强机体抵御能力,本病预后一般较佳。
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    你需要到哪个科室就诊?
    口腔颌面外科或口腔科
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    为什么会得颌面部放线菌病?
    一般情况下,放线菌正常存活于口腔,不会给机体带来任何危害,但当患者抵抗力低下时易患放线菌病。
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    怎么知道得了颌面部放线菌病?
    颌面部感染组织呈硬板状。 多发生脓肿和瘘孔。 从脓肿或瘘孔中排出的脓液可获得硫磺颗粒。
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    需要做哪些检查来确诊颌面部放线菌病?
    体格检查:如触诊,视诊。 血常规:急性期可见血沉加快。 细菌学检查:涂片检查可见革兰阳性菌,放射状菌丝。 活检:不能确诊时应做活体组织检查。 X线检查和CT:有时病变严重,侵入颌骨中心,造成严重骨质破坏,在颌骨内形成囊肿样膨胀,此时需做X线检查和CT。
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    医生是怎么诊断颌面部放线菌病的?
    患者具有典型的临床表现,特别是患者脓液中常含有硫磺颗粒。 细菌涂片可见革兰阳性菌,放射状菌丝。
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    颌面部放线菌病需要和哪些疾病区别?
    颌面部放线菌病主要需要与结核病相鉴别:颌面部结核多为血源性感染,常见于儿童和青少年,常在黏膜下和皮下形成冷脓肿。脓液涂片可见抗酸杆菌,身体其他部位可有结核病灶和相应体征。抗结核治疗有效。 中央型颌骨放线菌病X线片显示的多囊性改变,需排除成釉细胞瘤等肿瘤性疾病:成釉细胞瘤的囊液一般为褐色液体,一般肿瘤的最后确诊需要依据组织病理学检查。
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    怎么治疗颌面部放线菌病?
    颌面部放线菌病以抗生素治疗为主。 必要时需配合外科手术治疗。
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    颌面部放线菌病有哪些危害?
    颌面部放线菌病可引起全身症状,加重全身炎症反应,降低全身机体免疫力。 病变严重时,形成经久不愈的瘘管,增加治疗的难度和时间。 病变侵入颌骨中心,破坏骨质。 感染可侵入颌面部其他间隙,引起其他间隙感染。
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    治疗后的效果怎么样?
    如果能够控制感染及机体原发病变,增强机体抵御能力,本病预后一般较佳。
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    怎么预防颌面部放线菌病
    颌面部放线菌病一般是由于患者抵御能力下降引起,故预防应以增强机体抵抗力为主。 积极治疗全身其他疾病。
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    参考文献
    [1]. 张志愿.口腔颌面外科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2012.
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