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什么是腭裂?
腭裂是口腔颌面部常见的先天畸形。
它可单独发生也可与唇裂伴发,表现为软硬腭部分或完全裂开。美国本土人群发病率最高,亚洲人群为第二。单纯腭裂更常见于女性。
腭裂是常见的出生缺陷之一,通常是一种孤立性出生缺陷,但也可能是许多遗传性疾病或综合征的表现之一。导致这种出生缺陷的因素可包括遗传因素和环境因素两大类,但许多因素尚不明确。
腭裂通常在出生时就会被发现,表现为软硬腭部分或完全裂开。吸吮功能障碍、腭裂语音、口鼻腔自洁环境的改变、牙列错乱、听力功能的影响、颌骨发育障碍。
腭裂的治疗称之为序列治疗既需分阶段,又需要较长的周期;要获得满意的治疗结果,并非一个科室和一位医师能独立完成,既需要多学科的专业人士密切合作,也应该取得患者及家属的良好配合,才能获得较为理想的治疗结果。
腭裂可造成吸吮功能障碍、腭裂语音、口鼻腔自洁环境的改变、牙列错乱、听力功能的影响、颌骨发育障碍、心理问题。
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    你需要到哪个科室就诊?
    口腔颌面外科、口腔科、整形外科
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    为什么会得腭裂?
    腭裂是常见的出生缺陷之一,通常是一种孤立性出生缺陷,但也可能是许多遗传性疾病或综合征的表现之一。导致这种出生缺陷的因素可包括遗传因素和环境因素两大类,但许多因素尚不明确。 遗传因素:父母或家族中有唇腭裂患者时胎儿发生腭裂的风险会增加。 环境因素:母亲在怀孕期间吸烟或吸二手烟、饮酒、服用某些药物或毒品、接触放射线或者感染可能致畸的细菌或病毒,胎儿发生腭裂的风险升高。
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    怎么知道得了腭裂?
    腭裂通常在出生时就会被发现,表现为软硬腭部分或完全裂开。 吸吮功能障碍。 腭裂语音。 口鼻腔自洁环境的改变。 牙列错乱。 听力下降。 颌骨发育障碍。
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    需要做哪些检查来确诊腭裂?
    一般通过体格检查就可确诊腭裂。
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    医生是怎么诊断腭裂的?
    腭裂的患儿在孕期目前还难以明确诊断,故临床上还是非常多见。 患儿出生后,医生通常通过常规查体即可诊断,仅少数黏膜下腭裂(隐裂)通过观察腭部外形不易发现,在较晚时才被发现。
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    腭裂需要和哪些疾病区别?
    本病需要与唇腭裂相区别。
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    怎么治疗腭裂?
    腭裂的治疗称之为序列治疗既需分阶段,又需要较长的周期;要获得满意的治疗结果,并非一个科室和一位医师能独立完成,既需要多学科的专业人士密切合作,也应该取得患者及家属的良好配合,才能获得较为理想的治疗结果。 腭裂整复手术是综合序列治疗的关键部分,其主要目的是:恢复腭部的解剖形态;改善腭部的生理功能,重建良好的腭咽闭合功能,为患儿正常的吸吮、吞咽、语音、听力等生理功能恢复和创造必要条件。 腭裂整复术合适的手术年龄,至今在国内外仍有争议。一种意见主张早期手术,约在8~18个月左右手术为宜。2岁左右是腭裂患儿开始说话,在此之前如能完成腭裂整复术,有助于患儿可以比较自然地学习说话,养成正常的发音习惯。另一种意见则认为在学龄前,即5~6岁施行为好,依据是待上颌骨发育基本完成后施行手术为宜,同时减少麻醉和手术困难和风险。
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    腭裂有哪些危害?
    吸吮功能障碍,影响患儿进食,可导致营养不良。 腭裂语音,听力功能障碍等,影响患儿发音。 口鼻腔自洁环境的改变,易引起感染。 牙列错乱,影响外貌。 可产生心理问题。
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    治疗后的效果怎么样?
    腭裂修复,主要目的是恢复腭部解剖形态(将口腔与鼻腔隔开)以及生理功能(包括吞咽及发音功能)。通常腭部的愈合较好,多数不会影响面部骨骼正常发育,患儿的发音会更清晰。
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    怎么预防腭裂?
    环境因素:如补充叶酸,母亲在怀孕期间应避免吸烟或吸二手烟、饮酒、服用某些药物或毒品,接触放射线或者感染可能致畸的细菌或病毒。 遗传因素:加强孕期检查。
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    参考文献
    [1]. 张志愿.口腔颌面外科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2012.6
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