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什么是甲状舌管囊肿?
甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管退化不全、不消失而在颈部遗留形成的先天性囊肿。
囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位,以舌骨体上下最常见,有时可偏向一侧。甲状舌管囊肿多见于1~10岁的儿童,亦可见于成年人,与性别无显著关系,男女均可发生。
甲状舌管囊肿是一种先天性、发育性囊肿,源于甲状舌管的残余上皮,由于胚胎甲状腺形成过程中甲状舌管退化不全,遗留在颈深部组织内,而管腔内被覆上皮产生分泌物积聚而形成。
位于舌骨以下的囊肿,舌骨体与囊肿之间可能扪及坚韧的索条与舌骨体粘连,故可随吞咽及伸舌等动作而移动。患者多无自觉症状,若囊肿发生于舌盲孔下面或前后部,可使舌根部肿胀,发生吞咽、语言及呼吸功能障碍。
应手术切除囊肿或瘘管,而且应彻底,否则易复发。
甲状舌管囊肿可发生吞咽、语言、呼吸障碍等。甲状舌管瘘,如长期不治还可发生癌变。
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    你需要到哪个科室就诊?
    口腔颌面外科、口腔科
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    为什么会得甲状舌管囊肿?
    甲状舌管囊肿是一种先天性、发育性囊肿,源于甲状舌管的残余上皮,由于胚胎甲状腺形成过程中甲状舌管退化不全,遗留在颈深部组织内,而管腔内被覆上皮产生分泌物积聚而形成。
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    怎么知道得了甲状舌管囊肿?
    囊肿可发生于颈正中线,自舌盲孔至胸骨切迹间的任何部位,但也舌骨上下部为最常见。 囊肿生长缓慢,呈圆形,临床上常见者多如胡桃大,位于颈正中部位,有时微偏一侧。质软,周界清楚,与表面皮肤及周围组织无粘连。 位于舌骨以下的囊肿,舌骨体与囊肿之间可能扪及坚韧的索条与舌骨体粘连,故可随吞咽及伸舌等动作而移动。 患者多无自觉症状,若囊肿发生于舌盲孔下面或前后部,可使舌根部肿胀,发生吞咽、语言及呼吸功能障碍。 囊肿可经过舌盲孔与口腔相通而继发感染。囊肿感染自行破溃破,或误认为脓肿行切开引流,则形成甲状舌管瘘。亦可见出生后即存在的原发瘘。 甲状舌管瘘,如长期不治还可发生癌变。
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    需要做哪些检查来确诊甲状舌管囊肿?
    确诊甲状腺舌管囊肿主要依靠超声和影像学检查。 浅表器官超声 是甲状腺舌管囊肿首选的检查方法,其诊断准确率接近100%。 CT、磁共振、造影等 不只可以显示甲状腺舌管囊肿,也可确认其位置、形态、边界及其与舌骨的关系。
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    医生是怎么诊断甲状舌管囊肿的?
    医生诊断甲状腺舌管囊肿,主要依据典型表现及影像学检查。 临床症状 颈部正中、与舌骨关系密切的无痛性随吞咽活动的肿块,当有感染时,局部皮肤红肿疼痛。 影像学检查 超声、CT检查显示:囊液为水样密度,囊肿壁薄、光滑,与邻近结构分界清晰,增强检查无强化;如合并感染,囊液密度增高,囊壁不规则增厚,与邻近结构粘连,囊壁轻度强化。
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    甲状舌管囊肿需要和哪些疾病区别?
    一些其他疾病也可能会出现颈前区肿物,容易与甲状腺舌管囊肿及瘘管混淆,这些疾病有颈前区异位甲状腺,鳃裂囊肿、皮样及表皮样囊肿、颏下淋巴结炎等。 如果出现上述类似的表现,需要及时去医院就诊,请医生进行检查和诊断。 医生主要通过临床表现、影像学检查进行诊断和鉴别诊断。
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    怎么治疗甲状舌管囊肿?
    由于甲状腺舌管囊肿有可能合并感染,并易形成瘘管,故本病一经确诊,多主张尽快手术治疗,其他治疗措施多无效。 手术治疗 手术时机:颈部甲状舌管囊肿无感染者,1岁以上手术比较安全,如有感染趋势者,应尽早手术。 术后复发率:手术后,复发率约为3%~5%,多数在术后1年之内复发,再次手术难度明显增大。因此,必须尽可能提高首次手术的成功率。 其他治疗 当合并有感染时可用药物治疗,控制感染后早期手术治疗。
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    甲状舌管囊肿有哪些危害?
    可发生吞咽、语言、呼吸障碍等。 甲状舌管瘘,如长期不治还可发生癌变。
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    治疗后的效果怎么样?
    甲状舌管囊肿手术切除治疗效果良好,复发率低。少数甲状舌管囊肿可癌变
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    怎么预防甲状舌管囊肿?
    目前尚无相关内容描述。
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    参考文献
    [1]. 张志愿.口腔颌面外科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2012. [2]. 于世凤.口腔组织病理学.第7版.北京:人民卫生出版社,2012.
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