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什么是多发颅内血肿
多发颅内血肿是指颅内同一部位或不同部位形成两个以上血肿。
多发颅内血肿大多由外伤所引起。
脑实质出血形成的血肿,可发生于脑内任何部位。以额叶和颞叶最多见,其次为顶叶和枕叶,其余的分别为脑基底节、脑干及小脑。
多发颅内血肿的特点是伤情重,进展快,常缺乏颅内血肿的典型表现,早期诊断困难,易延误诊治。
一般有头痛、恶心、呕吐意识障碍,可合并有肢体活动障碍、语言障碍甚至失语
多发颅内血肿的治疗方法包括保守及手术治疗。
本病较为凶险,应严密观察病情发展,根据病情进展情况调整治疗方案,有多次开颅手术可能,预后一般较差。
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    你需要到哪个科室就诊?
    神经外科 急诊科
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    为什么会得多发颅内血肿?
    在头部受到外伤时,尤其是车祸伤,因头部突发运动后又骤然停止,质软的脑组织在较硬的颅内出现摆动以及旋转,因脑皮质及灰质密度不同,运动快慢亦不同,形成剪切力撕裂脑组织,造成多处损伤。
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    怎么知道得了多发颅内血肿?
    头部有明确且较严重的外伤史。 有剧烈头痛,恶心和呕吐频繁,意识障碍,烦躁不安,可伴有肢体活动障碍、肌力下降等。
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    需要做哪些检查来确诊多发颅内血肿?
    确诊多发颅内血肿需要进行体格检查及影像学检查。 体格检查 患者有意识障碍、烦躁、谵妄症状。 格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分低,瞳孔大小及形态改变,语言障碍或失语,肢体活动障碍。 神经系统病理征为阳性。 影像学检查 头颅CT扫描:颅内多发血肿。
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    医生是怎么诊断多发颅内血肿的?
    医生根据典型的症状、临床表现和头颅CT诊断本病。 有剧烈头痛、恶心呕吐频繁,意识障碍,烦躁不安,可伴有肢体活动障碍、肌力下降等。 查体可见意识障碍、烦躁、谵妄症状及阳性病理征。 头颅CT检查显示颅内多发血肿。
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    多发颅内血肿需要和哪些疾病区别?
    本病需要与单纯硬脑膜下血肿、硬脑膜外血肿、脑挫裂伤、脑出血等进行鉴别。 医生通过病史询问、体格检查、头颅CT排除其他疾病,作出诊断。
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    怎么治疗多发颅内血肿?
    严密观察,根据病人具体情况制订不同的药物治疗及手术治疗方案。 药物治疗 甘露醇等降低颅内压,止血、促神经功能恢复药物。 手术治疗 主要的手术方式包括以下三种: 颅内压监测探头植入术。 一侧或双侧血肿清除术。 去骨瓣减压术。 一侧血肿清除手术后对侧血肿有可能明显增多,需再次手术治疗,开颅手术后可能需行气管切开术。
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    多发颅内血肿有哪些危害?
    本病病情一般较重,有可能出现应激性溃疡、肺部感染、尿路感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症。 颅内多发血肿造成脑组织广泛损伤,导致脑功能严重障碍,重者可能长期昏迷呈植物生存状态甚至死亡。
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    治疗后的效果怎么样?
    根据出血部位及出血量不同,对大脑损伤程度亦有所不同,本病致残致死率均较高。
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    怎么预防出现多发颅内血肿?
    注意交通及生产安全,工地及骑摩托车者应正确佩戴头盔,需安全驾驶,正确使用安全带,预防有可能出现的头部损伤。
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